恩度联合TACE并持续恩度静脉滴注治疗原发性肝癌临床观察(1)
恩度联合TACE并持续恩度静脉滴注治疗原发性肝癌临床观察,肝癌原发性肝癌,(hepatocelluar,carcinoma,HCC),是常见的富血管性恶性肿瘤,在
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摘要：目的观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合重组人血管内皮抑制素(恩度)介入栓塞，并在术后持续静脉滴注恩度治疗原发性肝细胞癌的疗效及其安全性。方法99例原发性肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗，治疗方案为TACE联合恩度介入栓塞，并在栓塞后第2d持续静脉滴注恩度7d。观察治疗后不良反应和近期疗效，以评价治疗的安全性和有效性。结果99例原发性肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑制素介入治疗后，按照RECIST标准评价疗效，近期疗效显示，完全缓解3例，部分缓解63例，疾病稳定27例，疾病进展6例，有效率为66.7%，疾病控制率为94.0%。主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制，恶心呕吐，白细胞降低，主要与化疗药物有关，恩度引起的心脏毒性有5例，均为轻微一过性的，未发生严重的治疗相关不良反应。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合重组人血管内皮抑制素(恩度)介入栓塞，并在术后持续静脉滴注恩度治疗原发性肝细胞癌是安全有效的，值得临床进一步推广试用。
关键词：恩度；TACE;肝癌原发性肝癌 (hepatocelluar carcinoma，HCC) 是常见的富血管性恶性肿瘤，在我国发病率和死亡率均极高，且大部分 HCC患者在就诊时已失去手术机会。传统的细胞毒性化疗对HCC没有明确的效果，对于已经发生转移的 HCC 还缺乏有效的全身治疗手段，经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization，TACE)是目前肝癌治疗首选的非手术治疗方法。影响TACE的疗效的重要因素之一就是由于TACE术后肿瘤血管新生与肿瘤乏氧[1]，其中血管发生的调节通路成为重要的靶点之一[2]。重组人血管内皮抑制素(商品名为Endostar，恩度)是我国自主研发的生物一类新药[3]，能够抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF) 的升高，从而抑制肿瘤新生血管形成。滕皋军教授研究证实[4]，恩度联合TACE能够改善TACE引起的乏氧和VEGF升高等问题，减少肝动脉供血，缩小肿瘤体积。然而，关于TACE联合恩度介入栓塞后，并在术后持续静脉滴注恩度治疗原发性肝细胞癌的疗效报道较少 ......
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