黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的心率减速力变化分析
心率减速力病毒性心肌炎(viral,myocarditis,VMC)是小儿最常见的后天获得性心
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摘要：目的 通过心率减速力(DC)的检测方法评价黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法 将120例病毒性心肌炎患儿分为两组，对照组(n=58)采用常规治疗，实验组(n=62)在常规治疗的基础上加用黄芪注射液，分别比较两组治疗前后的心率减速力(DC)的变化，从而评价两组的疗效。结果 1个疗程结束后实验组与对照组DC值与治疗前比较均明显升高(P<0.05)，且实验组比对照组升高更明显，差异有统计学意义(P<0.05)；另两组DC值恢复正常的时间比较，实验组快于对照组。结论 黄芪注射液对于小儿病毒性心肌炎治疗效果显著，在常规治疗基础上加用黄芪注射液可缩短治疗时间，优于单纯常规治疗，值得临床推广。
关键词：黄芪注射液；病毒性心肌炎；心率减速力病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)是小儿最常见的后天获得性心脏病 ，也是患儿发生恶性心律失常和心脏性猝死(sudden cardiac death, SCD)的高危因素，但至今尚缺乏特效的治疗措施 。寻找安全有效治疗小儿VMC的药物， 具有重要临床意义。黄芪是我国传统中药，中医认为黄芪具有补气和活血化瘀的作用，黄芪注射液是由中药黄芪的提取物制备而成的中药注射剂，具有调节机体免疫功能、保护心肌细胞等广泛作用 。目前国内有一些使用黄芪治疗VMC的报道，临床上也多采取症状、体征、心肌酶和心电图等指标来评价疗效，然而这些指标不具有特异性，且VMC的临床表现差异较大，心电图改变也常呈多样性、多变性和易变性，患儿可无症状也可表现为心功能不全以及各类心律失常等，严重者可出现心源性休克甚至猝死 。SCD的发生本质上很大程度是迷走神经保护作用下降的结果，而DC检测作为一种定量检测迷走神经张力的新技术，具有传统检测手段无法实现的优越性。曹晓晓等 发现VMC患儿存在迷走神经功能受损，通过测定DC可早日发现VMC高危患儿并及时进行治疗，这对于防止SCD的发生具有重要的临床意义。所以，本研究通过DC指标的测定对VMC患儿进行危险分层，通过比较黄芪注射液治疗前后的高危指标的改变，来评估其治疗小儿VMC的疗效 ......
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