液基薄层细胞学与高危人乳头瘤病毒联合检测在宫颈癌前病变筛查中的应用
薄层液基细胞学(TCT),高危型人乳头瘤病毒(HPV),宫颈癌前病变宫颈癌是导致妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一,近年
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摘要：目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法 将2010年1月~2013年6月在我院接受宫颈癌筛查的妇女2993例，同时行TCT与HPV-DNA检测，任何一项或两项同时阳性病例行阴道镜下多点活检病理学检查，以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。比较三种方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 TCT检出阳性221例，占7.38%，病理检查阳性163例，阳性符合率73.36%；HR-HPV检出阳性736例，占24.59%，病理学检查阳性157例，阳性符合率为21.33%; HR-HPV、TCT检出均阳性153例，占5.11%，病理检查阳性145例，阳性符合率为94.77%，各组之间阳性符合率比较，差异有显著性(P<0.05)；HR-HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是CINⅠ69.76%(173/248)、CINⅡ85.24%(104/122)、CINⅢ 96.62%(86/89)、SCC 100%(6/6)。结论 检查TCT是宫颈癌筛查中的最有效的方式，若联合高危型HPV-DNA检测用于宫颈癌筛查更能提高宫颈癌前病变的检出率。
关键词：薄层液基细胞学(TCT)；高危型人乳头瘤病毒(HPV)；宫颈癌前病变宫颈癌是导致妇科恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一，近年来，我国宫颈癌发病率和死亡率逐年上升，并趋于年轻化。目前已证明HPV感染是宫颈癌发生的必要条件和主要原因，宫颈癌也是人类所有癌症中惟一病因明确的癌症[1]。从HPV感染到宫颈癌的发生需要多年甚至数10年的时间，许多专家认为，宫颈癌是可以早期发现、早期治疗的疾病[2]。因此早期筛查、早期诊断、早期治疗，在宫颈癌的防治工作中占有非常重要的地位。本文通过比较两种方法联合使用和单独使用对宫颈上皮病变的筛查效果，评价高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料2010年1月~2013年6月在我院体检中心及门诊接受宫颈癌筛查的妇女2993例，年龄22～65岁，平均33.6岁。受检者符合以下情况：无子宫切除史或宫颈手术史，无细胞学检查或宫颈上皮内瘤变史 ......
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