局部抗生素换药治疗耳前瘘管脓肿46例疗效观察
治疗效果先天性耳前瘘管是一种最常见的先天耳畸形,为胚胎时期形成耳廊的第1、2鳃弓的6个
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摘要：目的 探讨局部抗生素换药治疗耳前瘘管脓肿的临床治疗效果。方法 对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组进行常规药物治疗，实验组采用局部抗生素换药治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率为91%高于对照组(74%)(P<0.05)；实验组治疗后对我医院总体比较满意，满意度高达87%高于对照组(P<0.05)；实验组炎症反应及分泌物消失平均时间(4.8±1.2)d，创面愈合平均时间(10.5±1.05)d，短于对照组(P<0.05)；实验组1年后复发5例，复发率为8.1%；对照组1年后复发7例，复发率为11.3%(P>0.05)。结论 局部抗生素换药治疗耳前瘘管脓肿效果较好，能够改善患者症状，值得推广使用。
关键词：局部抗生素换药治疗；耳前瘘管脓肿；治疗效果先天性耳前瘘管是一种最常见的先天耳畸形，为胚胎时期形成耳廊的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1]。一般不合并耳廓、外耳道或中耳、内耳的畸形。瘘管多为单侧性，也可为双侧。耳前瘘管瘘口多位于耳屏耳轮脚前，另一端为盲管。极少部分开口于耳屏间切迹至同侧口角连线上或耳廓、耳垂的其它部位。因瘘管开口较小，出生即有，平时亦无特殊不适，常不引起患者或家长注意。一旦发生瘘管感染，则可引起瘘口局部红肿热痛或化脓，极易形成脓肿，反复感染或脓肿反复切开排脓者局部可发生长期不愈的脓瘘或者瘢痕。多见于儿童、青少年时期发病。因耳前瘘管多具分支[2]，脓肿切开后感染难以控制，且多为小儿患者，治疗难以配合，换药时间均较长，最长可达2个月，平均需20d左右，给患者造成极大的心理负担。2012年1月～12 月我院耳鼻咽喉科门诊对46例瘘管感染脓肿切开患者给予庆大霉素、地塞米松换药治疗，明显缩短了换药时间，取得较满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月~12月，我院耳鼻喉科门诊收治先天性耳前瘘管感染伴脓肿形成患者46例，其中男18例，女28例，年龄4~42岁，平均19岁。患者均系单耳发病。左耳22例，右耳24例。脓肿切开1～3次8例，已形成瘢痕6例 ......
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