足月胎膜早破120例临床分析
原因,母婴并发症胎膜早破是指临产前胎膜破裂。妊娠满37w胎膜早破发生率约为10%,未满37w发生率约为2%~3
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摘要：目的探讨足月胎膜破的常见原因及对母婴的影响。方法选取2012年5月~2013年12月在我院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇120例作为观察组，并选取同期在我院分娩足月妊娠胎膜未破者120例作为对照组，对两组资料进行对比分析。结果胎膜早破的常见原因为感染、头盆不称及胎位异常等，观察组的难产率及母婴并发症发生率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破对母婴的影响不容忽视，宜及时处理。
关键词：胎膜早破；原因；母婴并发症胎膜早破是指临产前胎膜破裂。妊娠满37w胎膜早破发生率约为10%，未满37w发生率约为2%~3.5%[1]。业已证实，胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及母婴感染等并发症。因此，提高胎膜早破对母婴危害的认识，有助于改善母婴预后。本文探讨胎膜早破的常见原因及对母婴的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年5月~2013年12月在我院住院分娩发生足月妊娠胎膜早破者120例，占分娩总数的4.8%(120/2476)；年龄21~38岁，平均26.5岁；初产妇81例(67.5%)，经产妇39例(32.5%)；破膜时孕周为37~41+6w，其中孕周<39w 32例，>39w 88例；破膜至入院时间为30min~72h，其中破膜24h入院92例，超过24h28例；选取同期在我院分娩胎膜未破者120例作为对照组，两组产妇均无其他明显并发症。两组年龄、孕周无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准[1] ①妊娠37w以上，无腹痛、腰胀等产兆，突感有较多液体从阴道流出，有时可见胎脂及胎粪；②肛检上推胎先露见阴道流液量增加，阴窥检查见阴道后穹隆有羊水从宫口流出；③阴道液PH值≥6.5；④阴道涂片检查显示羊齿状或叶状结晶。
1.3 胎膜早破的处理凡胎膜早破入院的孕妇嘱其垫高臀部，左侧卧位，消毒会阴，并常规行胎心监护、B超、骨盆外测量、宫颈评分等，如无产科剖宫产指征，应在破膜后12h予以低浓度催产素引产，同时予以静滴广谱抗生素预防感染。对产程长、产程进展不顺利的胎膜早破者，应及时查找原因必要时果断剖宫产 ......
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