医务人员职业暴露危险因素调查分析
医务人员医疗职业的特殊性,医务人员常直接或间接与患者血液、体液、分泌物、排泄物相接触,遭受血源性职业暴露危险性
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摘要：目的了解我院医务人员发生职业暴露的人群特点及危险因素，评估暴露后预防干预效果，预防因职业暴露而感染血源性传播疾病。方法采用回顾性调查方法,对本院2009年1月~2012年12月登记报告的35例血源性职业暴露人员进行相关危险因素及干预措施效果分析。结果职业暴露护理人员为主体，占职业暴露人数的68.57%。拔针与拔针后的处置是职业暴露的高危环节；暴露方式以锐器伤为主(94.29%)；暴露源以乙型肝炎病毒为主(80%)。发生暴露时仅有25.7%的医务人员戴单层手套。暴露后立即局部处理及预防用药等干预，经追踪检测无1例发生血源性病原体感染。结论护士是血源性职业暴露的高危人群，职业暴露后及时正确地预防处理能有效预防感染。
关键词：职业暴露；医务人员医疗职业的特殊性，医务人员常直接或间接与患者血液、体液、分泌物、排泄物相接触，遭受血源性职业暴露危险性日益突出。我国1～59岁一般人群乙肝病毒(HBV)携带率为7.18%[1]，滋病病毒感染者和艾滋病患者达74万人[2]，而艾滋患者就诊时常隐瞒病情，医务人员职业暴露后血源性疾病感染的危险性增加。因此,为我院了解医务人员职业暴露危险因素，降低职业暴露风险，预防医务人员血源性病原体感染的危险，逐对我院2009年1月~2011年12月登记报告的35例职业暴露人员资料进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料我院2009年1月~2011年12月发生的35例医务人员职业暴露事件。
1.2方法根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》，制定医务人员职业暴露应急预案、处置流程及登记报告制度，对登记报告的35例职业暴露相关危险因素、暴露后处理、预防用药、跟踪随访等进行监测分析。
2结果
2.1 职业暴露人群分布本次调查资料显示，职业暴露以护理人员为主体，护士发生针刺伤24例，占职业暴露人数的68.57%。职业暴露人员工龄、职业与构成比见表1。
2.2职业暴露方式、操作环节及暴露部位针刺伤是最主要的职业暴露方式，暴露部位以手指为主，见表2。
2.3暴露源种类及构成比暴露源以HBV为主，尚无HIV阳性暴露。暴露源血源感染性疾病见表3。
针头放入锐器盒及器械清洗所致的锐器伤无法明确暴露源 ......
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