4影像诊断思维教育与培养的实施

    4.1课堂教育中的灌输在影像诊断的专业学习中，老师应强化学生树立以下三个观念：影像与临床相结合的观念、疾病动态发展的观念、整体与局部相结合的观念。对于影像学生来说，掌握正确的诊断思维，树立正确的观念至关重要。

    影像与临床相结合的观念即将图片影像学表现与临床表现症状结合起来，这样以提高诊断的准确性，因为不同疾病影像学表现可以相同。例如："鸟嘴征"，在 X线上可见于贲门失弛缓症、乙状结肠扭转，在 CT上可见于肠扭转，在 MRI上可见于进行性核上性麻痹.。再如:"杯口征"，在 X线上见于造影后正常肾小盏的形态，X线、CT上可见于空腔脏器的病变，如急腹症时的肠套叠、中央型肺癌的支气管杯口状截断等[8]。

    疾病动态发展的观念指某一疾病不断发展，其影像学表现也不断发生变化，不同时期所获得的影像图像也有所不同。例如：早期胃癌局限于黏膜或黏膜下层，分为隆起型、浅表型和凹陷型；进展期胃癌越过黏膜下层侵及肌层，又分为蕈伞型、溃疡型和浸润型。再如：肝海绵状血管瘤，CT增强扫描时，动脉期肿瘤边缘出现斑片状、结节状对比增强，静脉期整个肿瘤明显增强，延迟扫描期，肿瘤强化程度又逐渐下降。

    整体与局部相结合的观念指发现某一病变时不仅要考虑病变所在部位的疾病，有时还需考虑疾病的原发部位 ......