干预前后我院围手术期预防用抗菌药物效果分析(2)
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参见附件。
2013年，我院进行了一系列干预措施包括：①我院药学部根据卫生部抗菌药物使用相关规定，制定了一系列I、II类手术切口围手术期预防用药实施细则，临床药师负责落实并执行。②围手术期预防用药作为医院每月考核指标，不合理预防使用抗菌药物的医生和科室，给予相应的通报、批评和经济处罚。③临床药师利用会诊、查房、病例讨论和业务学习等机会，对医师进行围手术期合理应用抗菌药物的宣传教育和专项培训，并落实到每一位医师。④每月进行围手术期预防用药检查，数据分析，不合理的病例及时反馈给医生并上报给药学部，进行通报和干预。
在行政管理和临床药师的干预下我院I类切口术前0.5~2h预防给药时机、预防用药疗程≤24h和药物品种选择方面均有明显改善。有研究报道，干预手段的优越顺序依次为相关管理规定+临床药师+行政干预、相关管理规定+临床药师、相关管理规定[8]。由此可见，行政管理、管理规定和临床药师在规范抗菌药物合理使用中都占到了举足轻重的地位。行政管理和管理规定保证了相关政策强而有力的实施，临床药师保证了相关政策下具体工作的落实。但目前仍存在"预防性用药多，用药时间长，用药时机不合理和抗菌药物品种选择不合理"的现象 ......
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