调强放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察
多西他赛+卡铂肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌(NSCLC)
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摘要：目的 评价调强放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法 对经病理证实的80例非小细胞肺癌患者随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组和调强放疗(IMRT)组，两组均同步放化疗，化疗方案均为多西他赛加卡铂。治疗结束后比较两组患者近期疗效、生存率和不良反应。结果 80例患者随访率为100%。IMRT组和3D-CRT组的有效率(CR+PR)分别为80%、70%(χ2=1.066，P=0.301)；1、2、3年生存率分别为85%、62.5%，52.5%、40%，45、32.5%(χ2=5.230，P=0.022)；主要不良反应为白细胞减少(38、37)(χ2=0.213，P=0.644)、恶心呕吐(35、33)(χ2=0.392，P=0.531)、放射性食管炎(28、22)(χ2=1.920，P=0.165)、血小板减少(25、23)(χ2=0.208，P=0.648)、放射性肺炎(15、12)(χ2=0.503，P=0.478)。结论 调强放疗联合同步化疗提高了Ⅲ期非小细胞肺癌患者的生存率，且与三维适形放疗联合同步化疗相比不增加不良反應。
关键词：Ⅲ期非小细胞肺癌；调强放疗联合同步化疗；多西他赛+卡铂肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅲa期的生存率为15%~23%，Ⅲb期仅为6%~7%[1]。提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率，成为肺癌研究的重点。对不可手术切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者来说，同期放化疗是标准治疗模式。目前，三维适形放疗(3D-CRT)已广泛应用在非小细胞肺癌的治疗，与其相比，调强放疗(IMRT)提高了肿瘤靶区的照射剂量，降低了不良反应的发生率。笔者于2007年3月~2010年3月采用三维适形放疗或调强放疗进行了80例Ⅲ期非小细胞肺癌的随机对照临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料选取2007年3月~2010年3月采用三维适形放疗或调强放疗的80例局部晚期NSCLC初治患者 ......
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