不同类型急性冠脉综合征患者N末端B型利钠肽原水平比较
冠状动脉造影急性冠脉综合征(ACS)为冠心病的严重类型,临床表现为ST抬高性心肌梗死
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摘要：目的观察不同临床类型急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的差异及其与冠脉造影结果的相关性。方法将146例ACS患者根据临床类型分为ST抬高性心肌梗死(STEMI，n=39)、非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI，n=33)、不稳定性心绞痛(UA，n=74)3个亚组，38例非冠心病患者作为对照。所有患者均行冠脉造影检查，测定NTpro-BNP并进行比较其与临床类型及冠脉病变的关系。结果ACS各亚组NTpro-BNP水平均高于对照组，STEMI组NTpro-BNP水平高于UA組及NSTEMI组(P<0.01)，冠脉3支、2支、1支血管病变组NTpro-BNP水平高于对照组(P<0.01)，各组间亦存在统计学差异。结论不同类型ACS患者NTpro-BNP 水平存在差异，NTpro-BNP 水平检测可在一定程度上反映ACS的病情以及冠脉病变的严重程度。
关键词：急性冠脉综合征；N末端B型利钠肽原；冠状动脉造影急性冠脉综合征(ACS)为冠心病的严重类型，临床表现为ST抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA)。判断ACS的病情严重程度对于临床工作至关重要。脑钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NTpro-BNP)是目前近年来较新的标记物。近年来，有研究表明，BNP的测定能有效地帮助判断ACS患者的预后[1，2]。而NTpro-BNP与ACS患者预后相关因素的研究较少。本研究通过观察NTpro-BNP水平在不同类型ACS患者中的变化，探讨血浆NTpro-BNP对于ACS患者的诊断价值及其与冠脉病变的联系。
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月~2013年12月武汉市第六医院收治的ACS患者146例，并依据诊断标准分为3个亚组：STEMI组39例，其中男性25例，女性15例，年龄(62.96±9.15)岁；NSTEMI组33例，其中男性20例，女性13例，年龄(64.46±5.58)岁；UA组74例，其中男性41例，女性33例，年龄(66.08±8.52)岁 ......
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