基层医院急性脑血管病早期高血糖控制方法研究
脑卒中,控制方法急性脑血管病(ACVD)患者的早期高血糖控制范围,在既往的研究中存在较大的争议[1]。本文旨在探
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摘要:目的 探讨基层医院急性脑血管病早期高血糖控制的范围及方法。方法 发病在48h之内的脑血管病117例患者随机分入治疗组、对照1和2组。治疗组依据急性脑血管病后血糖水平,早期静脉泵入普通胰岛素,以0.05~0.1 U·kg-1·h-1 的速度控制血糖,糖尿病性和非糖尿病性血糖分别恒定在平均空腹血糖(MBGC) ±0.5mmol/L,7.0±0.5mmol/L。采用8 + 点法和5 +点法监测血糖,指导胰岛素用量。对照组采用常规方法。对照1组参考血糖4.5~6.0mmol/L,对照2 组参考血糖8.0~11.1mmol/L,观察临床效果。结果 治疗第10 、30d,神经功能缺损程度评分标准(CSS) 临床疗效评分,治疗组明显高于对照1、2组(P<0.01)。结论 急性脑血管病后高血糖患者的目标血糖,在糖尿病性为MBGC ±0.5mmol/L,非糖尿病性为7.0±0.5mmol/L,可以获得更好的临床疗效。8 + 点法和5 + 点法可以很好地监测血糖水平,使高血糖稳定在理想的目标血糖水平。
关键词:脑卒中;高血糖;控制方法急性脑血管病(ACVD)患者的早期高血糖控制范围,在既往的研究中存在较大的争议[1]。本文旨在探讨基层医院ACVD 早期高血糖个体化目标血糖范围及控制方法。
1 资料与方法
1.1一般资料符合入选条件的117例。随机分为治疗组,对照1和对照2组。每组39例。每组包括TIA、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。性别,年龄不限。治疗前血糖水平:治疗组为7.0~18.8[平均(13.6±2.8)mmol/L];对照1 组为7.0~18.6[(13.3 ±3.9)mmol/L] ,对照2组为7.0~18.9 [(13.5 ±3.5) mmol/L]。治疗组非糖尿病性高血糖为15例,糖尿病性为24例。对照1、2组则分别为13例和26例;16例和23例。治疗前CSS评分,治疗组和对照1、2组分别为28±6(15~35),28±6(14~35) 和28±6(16~35)。
1.2入选标准 ①发病在48h以内; ②短暂性脑缺血发作(TIA) 、脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血;③空腹血糖(FGC)≥7 ......
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