坦索罗辛缓释胶囊\双氯芬酸钠\硝苯地平三联在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的作用(2)
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1.2方法 98例患者均先行ESWL治疗。组1于ESWL后口服坦索罗辛缓释胶囊0.4 mg,1次/晨;组2于ESWL后口服坦索罗辛缓释胶囊0.4 mg,1次/晨,双氯芬酸钠缓释胶囊50 mg,2次/d,硝苯地平缓释片10 mg,2次/d。每例患者观察时间均不超过2 w。所有患者在治疗期间均需饮水2.5 L/d。随访至2 w,每周复查B超或KUB,检查记录结石是否排出、结石排出时间,是否再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗和药物的副作用。
1.3统计学方法 应用SPSS 13.0软件对两组数据进行t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
随访2 w后,组1、组2排石率分别为73.5%(36/49)和91.8%(45/49),结石排出时间分别为8 d和5 d,再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为20.4%(10/49)和4.1%(2/49),两组排石率、排石时间及肾绞痛发生率比较差异均有统计学意义 (P<0.05)。随访期间组1、组2治疗前后血压分别为:(128±8/78±6)mmHg、(132±8/76±8)mmHg和(132±6/83±7) mmHg 、(126±9/80±7)mmHg,治疗前后收缩压、舒张压变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。组2有1例(2.0%)出现低血压,见表1~表3。
3讨论
泌尿系结石是泌尿外科常见病之一,近年来,我国泌尿系结石发病率有增加趋势,在泌尿外科住院患者中占居首位[1]。输尿管结石约占上尿路结石的65%,其中70%位于盆腔,直径<4 mm的结石容易通过输尿管自然排出[2]。结石直径>6 mm时排石率较低[3]。目前绝大部分输尿管结石通过ESWL和输尿管镜碎石治疗均能取得满意效果,相对于输尿管镜,ESWL再次治疗的可能性较大,但其拥有微创、无需麻醉、操作相对简便等特点,是输尿管结石微创治疗的首选方法[1]。但随着结石直径增大,ESWL的治疗效果会随之降低 ......
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