摘要：总结了60例TCRA治疗宫腔粘连患者的围手术期护理经验，包括心理护理、术前准备；术中仔细观察病情变化及医护密切配合；术后加强观察和护理、积极预防可能出现的并发症，积极配合医生做好预防术后宫腔再粘连的护理，以及专科用药的详细指导。认为加强心理护理、详细的健康教育以及全方位的围手术期护理、严防并发症的发生，是提高宫腔粘连手术成功率的重要保证。

    关键词：宫腔粘连分离术；围手术期；护理宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)又称Asherman综合征，是一种由于宫腔手术创伤引起的子宫内膜部分或全部受损的疾病，临床上主要表现为月经过少或闭经，周期性下腹痛，不孕或习惯性流产及胎盘粘连。宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔粘连，使患者术后恢复月经，改善妊娠及分娩结局的标准方法[1],但该方法可引起体液过度负荷综合征、出血、穿孔和感染等并发症，因此，加强心理护理，做好术前术中术后观察及护理是手术成功的重要保障。我科2012年1月~2013年12月行TCRA60例，现将围手术期观察及护理总结如下。

    1临床资料

    本组患者60例，年龄19~41岁，平均30岁，已婚者58例，未婚2例，全部有流产刮宫史，月经量明显减少者55例，闭经者5例，再次发生宫腔粘连6例，有生育要求的58例，术前经宫腔镜检查诊断为不同程度的宫腔粘连。

    闭经者手术时间不受限制，月经减少者于月经干净后3~7d，手术在硬膜外麻醉或全麻下进行，体位采用膀胱截石位，用5%的甘露醇作为膨宫液，进行TCRA术 ......