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编号:13682438
提高医院病历档案综合管理水平
http://www.100md.com 2014年5月21日 《医学信息》 201420
管理病历档案一般简称为病案,是医院在对患者疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的文字、图像、胶片等资料进行归
     摘要:病历档案(病案)管理工作是医院管理中重要的组成部分,它作为比较原始的数据是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料,对研究医院的学术、技术进步经验、推动医院工作的发展有着重要作用。加强病案管理,充分发挥病案的资源优势,更好为临床提供真实可靠的资料,就显得尤为重要。

    关键词:医院;病历档案;管理病历档案一般简称为病案,是医院在对患者疾病的发生、发展及诊疗过程中形成的文字、图像、胶片等资料进行归档保存的原始记录,是医疗机构医学信息的基本载体,属医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分。随着医疗卫生体制改革的不断深化,病案的价值日益凸显,它不仅可为医院科研、教学、医疗质量评估、医疗统计、医院管理等方面提供可靠的科学依据,也成为医疗纠纷和事故调查鉴定、保险公司核保兑赔、交通肇事及伤残鉴定、公检法部门办案、公伤职业病诊断等的重要原始证据。但是目前,医院对病案的认识还存在误区,在病案的管理中还存在诸多问题和不足。因此提高医院病案管理水平对促进医疗事业的发展和服务社会各方面具有重要意义。

    1医院病案管理工作中存在的问题

    1.1领导重视不够医院领导对病案管理工作的重要性和必要性缺乏一定的认识,认为病案管理工作十分简单、技术性不高、利用价值不大,而忽视了病案在医疗、教学、科研、医疗纠纷、医疗质量控制及医院管理等方面的重要作用[1] ......

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