谈抗生素在儿科临床的合理应用
摘要：目的 研究和探讨抗生素在儿科临床治疗中的应用效果。方法 将我院儿科2013年收治的264例患儿进行随机分配，应用统计学分析方法对患儿应用抗生素治疗情况进行分析，探讨临床治疗效果。结果 对264例患儿应用抗生素治疗情况进行统计分析，结果为，痊愈204例，占77.3%；显效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；無效7例，占2.7%；不良反应有5例，占1.9%，临床治疗效果明显。结论 抗生素在儿科治疗中占有重要作用，可以有效提高治疗效果，缩短平均住院天数，减少住院费用支出，该使用抗生素的时候就应合理使用。
关键词：抗生素；儿科；研究和探讨；合理使用
从青霉素的发现算起，抗生素的应用历史已有80多年了，它在临床工作中起着非常巨大的作用，各科室都离不开抗生素[1-3]。但是，滥用抗生素，不但浪费药物，产生不必要的毒副作用及不良反应，还有可能产生耐药性，以致到真正需要的时候失效，因此，如何合理、正确地应用抗生素，已成为临床上一大需要解决的问题，本次试验对儿科收治264例患儿应用抗生素治疗情况进行统计学分析，分析大量实验数据，可以明显发现，合理使用抗生素对治疗儿科疾病有明显效果，不仅减少疾病带来的痛症，而且对药物的毒副作用及不良反应也能最大限度控制。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院儿科在2013年收治的264例患儿进行随机分组，平均年龄5～14岁，平均年龄8.5岁。通过对不同患儿的诊治，合理选用敏感抗生素进行治疗，大多患儿所患疾病都是一些常见病多发病，如感染性腹泻，支气管肺炎，上呼吸道感染，支气管哮喘等，由于抗生素对不同疾病中的微生物致病菌敏感性不一致，所以选用的抗生素种类不一，但大多都是临床常用的抗生素。
1.2试验方法 采用统计分析，分析不同患儿所用抗生素种类，治疗时抗生素使用的剂量，给药途径，以及在治疗过程中所出现的毒副作用及不良反应。通过对试验结果的解读分析，得出结论。
1.3观察指标 密切观察患儿临床症状的缓解程度并监测基础生命体征的动态变化，同时关注患儿在应用抗生素治疗后可能会出现的相关并发症及在用药过程中出现的一系列副作用和不良反应。
1.4疗效评定标准 主要根据患儿所患疾病症状的改善程度和基础生命体征的恢复。标准如下所述。①痊愈：用药后病患儿的疾病体征消失，症状完全缓解，精神恢复正常，基础生命体征完全恢复。②显效：用药后患儿的疾病体征基本消失，症状达到很大程度的缓解，精神基本恢复，基础生命体征基本恢复。③有效：用药后患儿的疾病体征部分消失，临床症状有所好转，精神状况可，一般生命体征基本正常。④无效：用药后患者的症状未得到明显改善或变得更为严重。不良反应是指患儿注射或口服各种抗生素后出现疼痛、发热、呕吐、食欲不振、重者可过敏性休克、皮肤瘙痒、药疹和溶血性贫血等。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2结果
本次试验研究一共264例病患儿，结果为：痊愈204例，占77.3%；显效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；无效7例，占2.7%；不良反应有5例，占1.9%，临床治疗效果明显。
3讨论
抗生素作为20世纪一项伟大发现，为人类的健康立下不可磨灭功劳，尤其是在儿科，针对一些感染性疾病，抗生素还是首选药物，而且临床疗效也很明确，但是在临床上，我们不难发现，许多科室都把抗生素作为一些常用药物来使用，导致滥用，过量使用不仅会抑制体内的有益菌群[4]，使肠道菌群失衡，导致疾病的引起，而且重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性，导致下次治疗时效果大打折扣，甚至无效，所以通常建议患者用药前做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感药物，这样就避免了盲目性。本次试验研究中通过对264例患儿的统计学分析，可以得出，针对一些常见病，多发病，选用敏感抗生素仍是治疗首选，首先用药前要仔细询问患儿家长是否有抗生素药物过敏史以及过敏症状及程度。其次，应根据患儿的临床症状和疾病的病理特点，合理选用敏感抗生素，并且尽量选用一些肾毒性耳毒性小的药物，对儿童慎用的抗生素，尽量少用，儿童禁用的抗生素，做到坚决不用。再次，做到凡可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射，对一些没有临床研究资料的抗生素，尽量少用。本次试验264例病患儿中，痊愈204例，占77.3%；显效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；无效7例，占2.7%；不良反应有5例，占1.9%，临床治疗效果明显。由此可见，抗生素在儿科临床应用中，能有效提高治愈率。通过对本次试验的研究，可以看出，在临床上，一方面应依据病原学诊断技术，根据药敏试验合理选用抗生素，另一方面，医生应对患儿家长做好解释工作，合理选用抗生素代数，避免盲目使用，对于一般常见的发热感冒，让患儿多喝白开水、多休息即可。但另一方面，也不要因噎废食，该使用抗生素的时候就应合理使用，否则就会延误病情，造成不必要的后果。
综上所述：抗生素在儿科治疗中占有重要作用，可以有效提高治疗效果，缩短平均住院天数，减少住院费用支出，但应做到合理使用。
参考文献：
[1]白汉玉，杨丽娟.抗生素在儿科临床的合理应用[J].中国临床医生，2011，01：7-17.
[2]王璋.浅谈如何在儿科临床工作中合理应用抗生素[J].求医问药(下半月)，2012，03：138-139.
[3]邱忠亮.浅谈抗生素在儿科临床的合理应用[J].求医问药(下半月)，2012，08：694.
[4]赵迎宪.抗生素在儿科临床的应用分析[J].中国卫生产业，2013，08：81.
编辑/申磊, 百拇医药(江秉云)
关键词：抗生素；儿科；研究和探讨；合理使用
从青霉素的发现算起，抗生素的应用历史已有80多年了，它在临床工作中起着非常巨大的作用，各科室都离不开抗生素[1-3]。但是，滥用抗生素，不但浪费药物，产生不必要的毒副作用及不良反应，还有可能产生耐药性，以致到真正需要的时候失效，因此，如何合理、正确地应用抗生素，已成为临床上一大需要解决的问题，本次试验对儿科收治264例患儿应用抗生素治疗情况进行统计学分析，分析大量实验数据，可以明显发现，合理使用抗生素对治疗儿科疾病有明显效果，不仅减少疾病带来的痛症，而且对药物的毒副作用及不良反应也能最大限度控制。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院儿科在2013年收治的264例患儿进行随机分组，平均年龄5～14岁，平均年龄8.5岁。通过对不同患儿的诊治，合理选用敏感抗生素进行治疗，大多患儿所患疾病都是一些常见病多发病，如感染性腹泻，支气管肺炎，上呼吸道感染，支气管哮喘等，由于抗生素对不同疾病中的微生物致病菌敏感性不一致，所以选用的抗生素种类不一，但大多都是临床常用的抗生素。
1.2试验方法 采用统计分析，分析不同患儿所用抗生素种类，治疗时抗生素使用的剂量，给药途径，以及在治疗过程中所出现的毒副作用及不良反应。通过对试验结果的解读分析，得出结论。
1.3观察指标 密切观察患儿临床症状的缓解程度并监测基础生命体征的动态变化，同时关注患儿在应用抗生素治疗后可能会出现的相关并发症及在用药过程中出现的一系列副作用和不良反应。
1.4疗效评定标准 主要根据患儿所患疾病症状的改善程度和基础生命体征的恢复。标准如下所述。①痊愈：用药后病患儿的疾病体征消失，症状完全缓解，精神恢复正常，基础生命体征完全恢复。②显效：用药后患儿的疾病体征基本消失，症状达到很大程度的缓解，精神基本恢复，基础生命体征基本恢复。③有效：用药后患儿的疾病体征部分消失，临床症状有所好转，精神状况可，一般生命体征基本正常。④无效：用药后患者的症状未得到明显改善或变得更为严重。不良反应是指患儿注射或口服各种抗生素后出现疼痛、发热、呕吐、食欲不振、重者可过敏性休克、皮肤瘙痒、药疹和溶血性贫血等。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2结果
本次试验研究一共264例病患儿，结果为：痊愈204例，占77.3%；显效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；无效7例，占2.7%；不良反应有5例，占1.9%，临床治疗效果明显。
3讨论
抗生素作为20世纪一项伟大发现，为人类的健康立下不可磨灭功劳，尤其是在儿科，针对一些感染性疾病，抗生素还是首选药物，而且临床疗效也很明确，但是在临床上，我们不难发现，许多科室都把抗生素作为一些常用药物来使用，导致滥用，过量使用不仅会抑制体内的有益菌群[4]，使肠道菌群失衡，导致疾病的引起，而且重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性，导致下次治疗时效果大打折扣，甚至无效，所以通常建议患者用药前做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感药物，这样就避免了盲目性。本次试验研究中通过对264例患儿的统计学分析，可以得出，针对一些常见病，多发病，选用敏感抗生素仍是治疗首选，首先用药前要仔细询问患儿家长是否有抗生素药物过敏史以及过敏症状及程度。其次，应根据患儿的临床症状和疾病的病理特点，合理选用敏感抗生素，并且尽量选用一些肾毒性耳毒性小的药物，对儿童慎用的抗生素，尽量少用，儿童禁用的抗生素，做到坚决不用。再次，做到凡可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射，对一些没有临床研究资料的抗生素，尽量少用。本次试验264例病患儿中，痊愈204例，占77.3%；显效32例，占12.1%；有效21例，占8.0%；无效7例，占2.7%；不良反应有5例，占1.9%，临床治疗效果明显。由此可见，抗生素在儿科临床应用中，能有效提高治愈率。通过对本次试验的研究，可以看出，在临床上，一方面应依据病原学诊断技术，根据药敏试验合理选用抗生素，另一方面，医生应对患儿家长做好解释工作，合理选用抗生素代数，避免盲目使用，对于一般常见的发热感冒，让患儿多喝白开水、多休息即可。但另一方面，也不要因噎废食，该使用抗生素的时候就应合理使用，否则就会延误病情，造成不必要的后果。
综上所述：抗生素在儿科治疗中占有重要作用，可以有效提高治疗效果，缩短平均住院天数，减少住院费用支出，但应做到合理使用。
参考文献：
[1]白汉玉，杨丽娟.抗生素在儿科临床的合理应用[J].中国临床医生，2011，01：7-17.
[2]王璋.浅谈如何在儿科临床工作中合理应用抗生素[J].求医问药(下半月)，2012，03：138-139.
[3]邱忠亮.浅谈抗生素在儿科临床的合理应用[J].求医问药(下半月)，2012，08：694.
[4]赵迎宪.抗生素在儿科临床的应用分析[J].中国卫生产业，2013，08：81.
编辑/申磊, 百拇医药(江秉云)
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