脑钠肽对急诊呼吸困难诊断的应用
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摘要：目的 探讨脑钠肽(BNP) 水平对急性呼吸困难病因的鉴别诊断临床应用价值。方法 选取我院以急性呼吸困难入院患者43 例，经临床资料诊断分为心源性呼吸困难组26例和非心源性呼吸困难组17例，测定各组的血浆BNP水平，并进行两组间BNP浓度比较。结果 心源性呼吸困难组患者血浆脑钠肽浓度为(824±361)pg/ml，非心源性呼吸困难组患者BNP水平为(76±39)pg/ml。心源性呼吸困难组患者脑钠肽(BNP)水平明显高于非心源性呼吸困難组(P<0.01)。心衰患者不同心功能分级组间血浆BNP水平均有显著性差异(P<0.01)。BNP浓度小于100 pg/ml，可排除心衰，该数值为判断终止阈值时的灵敏度和特异性分别为94.2%、91.5%。结论 检测脑钠肽(BNP)血浆浓度对急性呼吸困难病因鉴别诊断有重要价值，BNP水平对诊断充血性心力衰竭(CHF)有较高的敏感性和特异性。
关键词：脑钠肽；急诊呼吸困难
急诊呼吸困难病因以心源性和肺源性疾病最常见，临床上有时症状和体征较为相似，正确快速地鉴别起来存在困难，往往会误诊而耽误治疗。脑钠肽(BNP)血浆浓度的检测有助于急性呼吸困难病因的快速鉴别，是否由心衰引起。在国外BNP已广泛应用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断[1]。本文通过测定急诊呼吸困难患者的血清BNP浓度水平， 研究BNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月～2013年10月在我院就诊并住院的急性呼吸困难患者43例。其中男性30例，女性13例， 年龄31～86岁，平均年龄60.3岁。排除胸部严重外伤、心包填塞、肾功能不全、急性冠脉综合征、一氧化碳中毒等疾病。
1.2方法 所有急诊呼吸困难患者均进行病史采集、常规体格检查、检查心电图、胸部X 线和超声心动图(UCG) ......
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