1.3在经皮肾镜手术中的应用 笔者医院使用F18通道行经皮肾镜碎石取石、肾囊肿穿刺引流术，可保持术中视野清晰、创伤小、出血风险小、查找结石时较灵活等优点，但术中清除大结石时由于碎石时间较长，手术时间较F20或F 22等大通道长。我们认为是术者的经验及习惯、传统等综合因素所致，只要患者结石取净率高，手术安全，我们认为都是安全有效的手术方式。笔者所在医院虽然添置了经皮肾镜，但至今已经4年未使用，一直使用小通道经输尿管镜解决上述问题，并且笔者在临床中还使用F18通道内再置入F12、F14或F16小通道进入明显狭窄的输尿管上段结石处、一些盏颈明显狭窄的肾小盏内结石无法置入F18及以上通道而无法碎石取石，有时为解决这一问题甚至还要使用F6/7.5输尿管镜才能进入结石所在处，从而大大提高了结石清除率，提高了临床疗效。我们经过查阅各种泌尿外科专著及学习国内多个治疗中心的操作经验，使用小通道经输尿管镜碎石取石和传统经皮肾镜大通道碎石取石，各有优势，但在出血、损伤等并发症上没有没用太大区别 ......