摘要：目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法 2007年6月～2010年8月共收治17例(25足)跟骨关节内骨折患者。骨折按照Sandem分型：Ⅱ型7足，Ⅲ型11足，Ⅳ型5足。术中采用开放复位H型钢板内固定，复位后跟骨后关节面骨质缺损明显者取自体髂骨植骨。结果 跟结节角由术前(10.3±5.80)J陕复至术后39.2±2.3，跟骨体-丘部高度由术前(37.2±3.0)mm恢复至术后(43.8±2.0)mm，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月X线片示骨折全部获骨性愈合，对比术后X线片未见明显骨关节炎征象。术后根据Kerr标准评定：优15足，良6足，可1足，优良率为95.5%。结论 开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折充分恢复了跟结节角、距下关节面的平整，可维持相关动力装置的正常张力，消除了移位骨折块对软组织的不良刺激。

    关键词：跟骨；骨折；骨折固定术

    在跟骨骨折中累及后关节面的骨折占75%，非手术治疗此类骨折疗效差，遗留严重的功能残疾’”[1]。目前开放复位钛板内固定治疗涉及距下关节的跟骨骨折已获得相当好的效果。我们自2007年6月～2010年8月采用切开复位钢板内固定治疗17例(25足)波及距下关节的跟骨骨折患者，疗效良好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组17例25足 ......