构建体重指数预测慢性心力衰竭患者血钠水平变化的模型研究x(1)

http://www.100md.com 2014年6月4日 构建体重指数预测慢性心力衰竭患者血钠水平变化的模型研究 李然 罗维 朱继芳

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     摘要：目的 研究和探讨体重指数( BMI) 在预测慢性心力衰竭(心衰) 患者血钠水平变化的作用及模型的构建。方法 选取我院2012年8月～2013年10月收治的64例慢性心衰患者进行随访。将患者按BMI 的四分位数分为 BMI≤21.6kg/m2组(低 BMI 组，n=16)，21.6kg/m226.7 kg/m2组(高BMI 组，n=16) 四组。先比较不同 BMI 水平各项临床指标的差异，多因素 Cox 回归用于分析 BMI 降低对心衰预后的独立预测作用及不同 BMI 人群的血钠水平变化比较。结果 不同 BMI 水平的心衰患者在合并症、血压、左心室射血分数、检验项目及用药方面存在显著差异。校正其他影响因素后，BMI 降低(风险比0.970)为血钠水平变化的预测因素。结论 肥胖的心力衰竭患者的血钠水平较高，可能是其生存率提高的因素之一，低BMI心力衰竭患者的血钠水平较低，慢性心力衰竭的患者体内血钠水平与体重指数BMI具有明显的相关性。

    关键词：体重指数(BMI)；慢性心力衰竭；血钠水平；模型

    心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，包括收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。前者是由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要而出现的肺循环和(或)体循环淤血；后者指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻而出现的心力衰竭[1]。血钠正常值是135～145mmol/L。血钠<130mmol/L为低渗性脱水；血钠>150nlmol/L为高渗性脱水；血钠在130～150mmol/L时为等渗性脱水。钠离子(Na+)是细胞外液主要的阳离子(约占血清无机盐阳离子的90%)[2] ......

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