急性孕产妇感染和子痫前期的风险：基于人群的病例对照研究(1)
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摘要：目的 妊娠感染可能与子痫前期有关，但是急性孕产妇感染与子痫前期的确切关系不清。本研究目的在于妊娠期感染与子痫前期危险之间的关系。方法 采用病例对象设计，资料来源于本院1987～2007年的孕产妇印记登记 资料。病例1533例，配对对照14236例。使用多变量条件逻辑回归计算并比较暴露感染和非暴露感染孕产妇子痫前期比值比和95%置信区间。结果 经孕产妇年龄、妊娠前高血压、糖尿病、肾脏疾病和多胎妊娠校正后，抗生素应用甩孕产妇子痫前期的危险增加(校正比值比1.28，95%CI 1.14～1.44)。孕产妇呼吸道感染与子痫前期无关(校正比值比1.22，1.03～1.45)。进一步校正孕产妇吸烟和孕前体重指数亦无差异。结论 妊娠期间获得性尿路感染可使子痫前期危险增加，而呼吸道感染则否。孕产妇 抗生素使用亦与子痫前期增加有关。
关键词：子痫前期；子痫；高血压；心血管病；急性感染；危险分析
子痫前期是与妊娠特殊相关的一种特发性多系统疾病，以高血压和蛋白尿为临床特征。子痫前期和子痫在妊娠妇女的发生率约6%～8%[1]，可使母体患病率和死亡率增加。虽然研究的进展和知识的进步，但是对于子痫前期的预测和预防仍然存在诸多难题。一般认为子痫前期是多因性疾病，涉及母体和胎盘[2]等，越来越多的证据显示炎症在疾病的发生中具有重要作用[3]。由炎症引起的血管内皮功能受损 在子痫前期的发生和发展中具有重要地位[4]。较差的胎盘功能是胎盘形成不良的结果，在子痫前期妇女中起重要的炎症刺激作用。但是，任何激发母体系统炎症反应因素，都 可能会增加炎症负担并引发子痫前期。妊娠感染可能与子痫前期有关，但是急性孕产妇感染与子痫前期的确切关系不清。本研究目的在于妊娠期感染与子痫前期危险之间的关系。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究采用配对巢式病例对照研究设计 ......
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