小剂量氯胺酮预处理对PFNA术中行腰硬联合阻滞麻醉临床观察
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摘要：目的 探讨小剂量氯胺酮预处理对PFNA术行腰硬联合阻滞麻醉的可操作性及安全性的影响。方法 将40例患者随机分为两组，对照组(C组)给予生理盐水静注5ml，预处理组(D组)给予氯胺酮0.2mg/kg静注预处理，3min后行腰硬联合阻滞麻醉；记录入室后10min、给药3min、摆体位时、给腰麻药5min、给腰麻药后10min患者血流动力学的变化，并记录摆体位和麻醉穿刺时间。结果 与C组相比较，D组患者血流动力学更趋平稳，D组明显减少摆体位的时间及操作时间，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量氯胺酮预处理有效的减少麻醉操作时间，能使麻醉更平稳，增加的患者安全性和麻醉可操作性。
关键词：氯胺酮；预处理；PFNA；腰硬联合阻滞麻醉
股骨粗隆间骨折常见老年人，造成高龄患者长期卧床并引起的严重的并发症，如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮，有报道伤后3个月死亡率高达16.7%[1]。防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)是股骨粗隆间骨折主要手术方式，有创伤小，恢复快，早期下床的优点。腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)是老年人下肢手术的一种安全性高和可靠性强的主要麻醉方式。然而行CSEA操作时摆体位给患者带来严重的应激。本文旨在探讨小剂量氯胺酮预处理在PFNA术中行腰硬联合阻滞麻醉的可操作性及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年10月～2014年3月择期行PFNA术的患者40例，ASAII-III级，年龄65～93岁，体重45～75kg，所有患者既往无严重心血管和呼吸系统疾病 ......
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