腹腔镜直肠癌根治的近期疗效分析
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摘要：目的 观察腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术治疗的近期临床效果，评价腹腔镜手术的安全性。方法 回顾性分析2012年1月～2013年10月间收治的106例直肠癌患者的临床资料，比较腹腔镜直肠癌根治术组与传统开腹手术组手术时间、术中出血量、术后淋巴结检出数目、术后并发症、术后首次排气时间、术后住院时间等指标。结果 腹腔镜组手术时间较开腹手术组时间长，但差异无统计学意义，淋巴结检出数目及术后并发症发生率之间的差异无统计学意义，术中出血量、术后首次排气时间及术后住院天数腹腔镜组低于开腹组，差异有统计学意义。结论 腹腔镜直肠癌手术在近期疗效与开腹手术相当，安全性高，住院时间短。
关键词：腹腔镜；直肠癌根治术；临床疗效
直肠癌为临床常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术被广泛应用于临床治疗中，我们回顾性分析腹腔镜直肠癌根治术和开腹直肠根治术治疗的临床疗效，探讨该手术方式的安全性，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取河南科技大学第四附属医院2012年1月～2013年10月收治的106例直肠癌患者的临床资料(所有病例均经病理学确诊)，复发病例排除，术前均完善胸片、腹部彩超、CT或MRI等影像学检查，依据肿瘤距离肛门齿状线距离及肿瘤浸润程度决定行Miles术或Dixon术；根据手术方式分为两组，腹腔镜组67例行腹腔镜直肠癌根治术，其中男性46例，女性21例，年龄32～71岁，中位年龄54岁。开腹组39例行传统开腹手术；两组男性23例，女性16例，年龄30～76岁，中位年龄56岁。肿瘤TNM分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期40例，Ⅲ期43例，Ⅳ期15例；组织学分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级51例，Ⅲ级28例，Ⅳ级6例。两组在性别、年龄、肿瘤类型及肿瘤部位等一般临床指标上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 两组患者均采用全麻，腹腔镜组取头低足高截石位，建立气腹，压力在12 mmHg，全面腹腔探查后，游离裸化肠系膜下血管，清扫血管根部淋巴脂肪组织并离断肠系膜下血管。按全直肠系膜切除(TME)和无瘤手术原则完整游离直肠达肛提肌筋膜表面 ......
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