颅脑损伤合并腹部闭合损伤的急诊治疗
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摘要：目的 探讨颅脑损伤合并腹部闭合损伤的急诊方法与效果。方法 2011年8月～2013年11月选择在我院进行急诊的48例颅脑损伤合并腹部闭合损伤患者，积极采用对症手术治疗。结果 所有患者完成手术，术后死亡3例，发生率为6.3%。随访时生存患者的生活质量四个维度评分明显高于术前，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤合并腹部闭合损伤的致残率和死亡率高，急诊时需要合理选择手术方法，从而改善预后。
关键词：颅脑损伤；腹部闭合损伤；急诊治疗
颅脑损伤合并腹部闭合损伤无论在平时和战时都是较为常见的严重创伤，其发生率在平时约占各种损伤的0.6%左右[1]。其是急诊中的危重疾病，往往病情进展迅速，预后较差，死亡率比较高，因此对颅脑损伤合并腹部闭合损伤的患者应作到尽早诊断和及时治疗[2]。患者的预后决定于有无内脏损伤，常伴有其他部位伤，如胸外伤和骨折等，掩盖了病史和体征，而使其诊断不易明确；又因某些表现轻微的损伤，也可能有腹内脏器损伤。颅脑损伤合并腹部闭合损伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系，伤后2h内获得正确治疗者，90%可望治愈，随着时间的延迟，死亡率明显增加[3]。本文具体探讨了颅脑损伤合并腹部闭合损伤的急诊方法与效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年8月～2013年11月选择在我院进行急诊的48例颅脑损伤合并腹部闭合损伤患者，纳入标准：符合颅脑损伤合并腹部闭合损伤的诊断标准；年龄20～70岁；急诊24h内入院；排除已行其他术式手术治疗者；监护人知情同意。其中男28例 ......
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