小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效(1)
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摘要：目的 观察小骨窗开颅手术(与传统大骨瓣开颅术比较)治疗老年高血压性脑出血的疗效。方法 抽选130例老年高血压脑出血患者并编号分组，分为观察组和对照组(各65例)，分别行小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术。观察患者手术情况，并进行3个月的生活随访。结果 观察组手术总有效率96.9%(63/65)显著高于对照组64.6%(42/65)，(P<0.05)；术后观察组并发症发生率15.4%(10/65)及死亡率3. 1%(2/65)均显著低于对照组32.3%(21/65)、9.2%(6/65)；观察组患者治疗后GCS 评分和ADL评分分别为(82.8±6.7)分、(87.7±8.6)分，明显优于治疗前(P<0.05)；对照组两者评分(75.4±6.5)分、(75.7±7.6)分，优于治疗前(P<0.05)，但是低于观察组治疗后评分(P<0.05)。结论 与传统大骨瓣开颅术比较，小骨窗开颅手术创伤小，可达到治疗目的，同时提高老年患者预后。
关键词：小骨窗；大骨窗；开颅手术；老年；高血压；脑出血
高血压脑出血(HCT)是临床神经外科常见急危重症，发病率升高与生活结构的改变有关，其治疗成为临床主要难题之一。HCT多为自发性脑血管破裂，老年人血管壁弹性降低，成为高血压高发人群，也是HCT主要受累者，致残率以及死亡率较高[1]。目前临床治疗原则中与尽早清除血肿为治疗中心和关键点，从而可以解除对脑神经的压迫，从而改善神经传导恢复情况。手术治疗仍为首选方案，但是老年患者耐受较差，因此选择应用于老年HCT的手术形式一直是临床研究主要方向。本文比较小骨窗开颅与大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年12月～2013年10月本院HCT患者130例，均符合1995年全国第四次脑血管病会议修订标准[2]，并行头颅CT或头颅MRI检查确诊。按照人为+随机的分组原则分为观察组和对照组 ......
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