老年患者下肢手术椎管内麻醉不同方法的比较分析
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摘要:目的 观察CEA(连续腰麻)、CSA(连续硬膜外麻醉)及CESA(腰-硬联合麻醉)三种椎管内麻醉方案用于老年患者行下肢手术的不同麻醉效果。方法 选择行下肢手术的66例老年患者为对象,随机分成三组,每组22例,I组行CEA麻醉,II组行CSA麻醉,III组行CESA麻醉,对三组患者麻醉效果、麻醉不良反应加以记录与比较。结果 II组、III组患者麻醉起效、麻醉达到最高平面的时间均显著低于I组,P<0.05,首剂药物维持的时间则显著高于I组,P<0.05;II组与III组不存在明显差异,P>0.05。II组患者不良反应的总发生率显著低于I组与II组,P<0.05,I组显著低于III组,P<0.05。结论 老年患者在行下肢手术时,采用CSA与CESA两种方案进行椎管内麻醉,疗效无显著差异,但效果均优于CEA麻醉。然而,CSA不良反应明显少于CEA与CESA,更适合老年患者使用。
关键词:老年患者;下肢手术;椎管内麻醉;麻醉效果
临床医师在为老年患者实施下肢手术治疗时,普遍会采用椎管内麻醉方案为其进行麻醉,这一麻醉方案可以有效降低患者术后发生深静脉血栓、心肌缺血、肺感染、肺不张、低氧血症、肺栓塞等症状的几率,减少麻醉对患者的生理危害[1]。但是,据相关报道称,椎管内麻醉的不同药量、不同组合方式会对老年患者产生不同影响[2]。因此,我院选择66例患者,分别采用CEA、CSA、CESA方案实施麻醉,对比其疗效及安全度,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究选择的66例老年患者为我院在2011年1月~2013年3月收治,均为择期行下肢手术的患者,男36例,女30例,年龄为61~79岁,平均年龄为(68.0±6.4)岁。患者的ASA分级为II级~III级,其中,股骨骨折内部固定手术者18例,股骨粗隆间骨折者28例,髋关节置换者20例;心功能等级为I级~III级,排除慢阻肺病、心梗病患者,患者的心电图、肝功能、电解质、凝血功能、胸片均正常 ......
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