吡柔比星鞘膜内注射与伽玛刀治疗三叉神经痛的疗效比较
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摘要:目的 比较吡柔比星鞘膜内注射与伽玛刀放射治疗三叉神经痛的临床疗效。方法 选择2010年1月~2012年1月中国人民解放军第264医院口腔科原发性三叉神经痛患者258例,其中167例采用手术显露神经支后行鞘膜内注射吡柔比星,另外91例选择伽玛刀放射治疗。并在术后即刻、术后1 w、术后1个月、术后6个月、术后12个月及术后24个月分别评价成功率。结果 术后即刻、术后1 w、术后1个月,成功率的差异经卡方检验均有统计学意义(P<0.05)。而术后6个月、术后12个月及术后24个月的成功率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 神经鞘膜内注射吡柔比星与伽玛刀放射均为治疗原发性三叉神经痛的好方法。
关键词:鞘膜内注射;吡柔比星;伽玛刀;原发性三叉神经痛
三叉神经痛是临床常见病,是指三叉神经所支配的头面部区域发生的一种反复反作的短暂性剧痛,多数存在引发疼痛的扳机点;常见于中老年人,其中>40岁的患者>70%;由于疼痛剧烈,会严重影响患者的生活质量[1]。三叉神经痛的治疗方法很多,初期多采用卡马西平口服,如果药物效果不明显或出现不可耐受的副作用,就可采用射频热凝治疗、部分神经根切断术、微血管减压等手术方法,但这些手术需要经历麻醉、开颅,对医生要求较高,并发症多且重,风险较大,患者多数不愿意选择。近年来,我院从微创的角度出发,积极开展吡柔比星鞘膜内注射与伽玛刀立体定位放射治疗三叉神经痛,现将这两种治疗方法的效果与手术经验报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月~2012年1月我院收治的三叉神经痛患者258例,其中167例采取吡柔比星鞘膜内注射治疗术(注射组),另91例采取伽玛马立体定位治疗(放射组) ......
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