直肠给药与口服治疗小儿热性病的效果观察
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摘要：目的 观察直肠给药(中药保留灌肠)治疗小儿热性病的效果。方法 将240例热性病患儿随机分为口服组(对照组)和保留灌肠组(观察组)各120例，对照组给予中药口服，观察组给予中药保留灌肠。结果 观察组疗效及治愈时间均显著优于对照组(均P<0.01)。结论 中药保留灌肠不仅作用快，疗效显著，同时也提高了小儿中药治疗的舒适度。
关键词： 中药；保留灌肠；小儿；热性病；护理
上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等(小儿热性病)为儿科临床常见病，以发热、咳嗽、恶寒、鼻塞为主要症状。近年来，我院根据小儿喂中药困难及口服时因小儿哭闹而进入药量少，疗效欠佳等情况，于2010年5月～2012年5月对小儿热性病患儿采取柴胡退热合剂中药保留灌肠治疗，在临床上取得了较好的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 240例均为住院患儿，其中上呼吸道感染80例，支气管炎96例，肺炎64例。年龄1岁～5岁。男136例、女104例。发热时间12h～3d。体温最高39.5℃、最低38℃。将240例患儿随机分为对照组和观察组各120例，两组患儿性别、年龄、病情比较，差异无显著意义(均P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1方法 中药柴胡退热合剂(羌活、生石膏、粉葛、青蒿、防风、柴胡、大青叶、知母、大黄等)浸泡于400～500ml水中，文火浓煎至100ml，待温度降至28～32℃[1]备用。对照组用此汤剂口服，2次/d，50ml/次，5～7d为1疗程。观察组用此汤剂20～50ml高位保留灌肠[2]。操作步骤：先清洁灌肠，过5min左右臀部抬高10cm，用5oml一次性注射器吸药液20～50ml，连接8～12号肛管，取无菌棉签蘸取液体石蜡润滑肛管前端15～20cm，并将带有液体石蜡棉签轻涂患儿肛门内壁处，然后将肛管插入肛门内15～20cm，再将药液缓慢注入肛管。灌毕反折肛管，用手捏合臀部，拔出肛管按压肛门数分钟，取膝胸卧位10min后平卧，瞩家长尽可能保留2h以上 ......
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