肥厚性硬膜炎的临床与磁共振成像诊断分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
肥厚性硬膜炎患者腰穿脑脊液检查结果多正常，少数可有脑脊液压力升高、细胞数增多及蛋白轻微升高，葡萄糖和氯化物多正常。本组除4例脑脊液压力轻度升高外，其余各项脑脊液检查指标均未见异常。因此不能单纯依靠脑脊液检查来对继发性和特发性HCP进行鉴别，需要结合临床和其他实验室检查[1]。也有文献报道认为患者C反映蛋白身高，脑脊液多呈感染性改变[5]。脑脊液常规生化无特异性，但特发性HCP多与免疫异常有关，所以免疫指标可作为常规检查。脑膜活检是诊断HCP的"金标准"，但由于有创伤，患者难以接受，临床较少应用[1]，本组14例均未行脑膜活检检查。
3.3 HCP的影像表现 头部MRI平扫和增强扫描是目前诊断HCP最有效、最直观的方法，MRI检查无创、准确性高、重复性好，不仅可以用于HCP的检查确诊，还可用于HCP的疗效判断和随访观察。HCP的影像学表现为硬膜增厚，MRI平扫时，在T1WI上增厚的硬膜呈略低或等信号，而T2WI则呈明显低信号，与硬脑膜的纤维化有关，有时低信号的周边可伴高信号，与硬膜周围的炎性反应及浸润有关；Gd-DTPA增强扫描，增厚的硬膜可呈均匀一致的结节状或线状强化[1，3]。病变主要位于小脑幕、大脑镰、斜坡、鞍旁及海绵窦；当硬膜肥厚压迫局部导致血液回流障碍，MRI扫描可见相应的脑实质病变如脑水肿表现；当病变局限或为单侧病变时 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。