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编号:13677992
泌尿生殖道支原体属感染检测和药敏分析(2)
http://www.100md.com 2014年6月4日 鲁瑾 陈旭娥 周雅
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    参见附件。

     由于不能合成细胞壁的前体,支原体缺乏细胞壁,因此对作用于微生物细胞壁的抗菌药,如β-内酰胺类、万古霉素等天然抵抗,对氨基糖苷类、多粘菌素、磺胺类等也高度耐药。以往临床上常使用能干扰蛋白质合成及阻止DNA复制的抗菌素进行治疗,如四环素、大环内酯类、氟喹诺酮类,一般将这三类药物作为治疗首选。由于抗生素不规范使用,以及支原体耐药基因的出现,支原体耐药情况日趋严重,临床菌株出现交叉耐药和多重耐药现象,从而导致对支原体所致疾病的疗效不佳,久治不愈的患者逐年增加。喹诺酮类药物的耐药性与菌株DNA螺旋酶和拓扑异构酶Ⅳ序列碱基突变有关,酶蛋白空间构象改变,该类药物不能与酶蛋白-DNA复合体结合。Uu可以形成生物膜,生物膜可增强Uu对大环内酯类、喹诺酮类、四环素等多种抗菌素的抵抗力[7]。因此,支原体的培养鉴定和药敏试验,对其感染疾病的诊断、治疗、提高疗效和减少耐药菌株的产生极其重要。本次研究发现贵州地区由支原体引起的泌尿生殖道感染以Uu为主,Mh感染率相对较低。药敏试验显示敏感率最高的是交沙霉素、美满霉素和强力霉素,提示这3种药物应是本地区治疗泌尿生殖道支原体属感染的首选药物。而耐药率最高的是红霉素、环丙沙星和氧氟沙星 ......

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