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编号:13677585
呼吸内科铜绿假单胞菌耐药状况分析
http://www.100md.com 2014年6月11日 张燕 沈林
    参见附件。

     摘要:目的 探讨呼吸内科病房住院患者铜绿假单胞菌(PAE)的耐药情况,指导呼吸内科合理用药。方法 2012年1月~2013年12月呼吸内科送检的病房住院患者的标本,分离PAE,分析PAE标本来源分布构成比;自动微生物分析仪(VITEK-2)进行PAE菌株鉴定,采用MIC法及纸片扩散法(K-B法)对12种抗菌药物进行药敏试验。结果 共分离出300株PAE,主要来源于痰液,PAE对加替沙星的耐药率为0.0%;对其他抗菌药物的耐药率在12.7%~50.0%。与2012年相比,2013年PAE对头孢他啶、亚胺培南和头孢曲松的敏感性下降,耐药率上升;对哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星和氨曲南的敏感性增加,耐药率有所下降;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、庆大霉素和头孢噻肟的敏感性无明显差异。结论 呼吸内科住院患者PAE耐药情况控制较好,应继续根据药敏结果合理选择抗菌药物。

    关键词:呼吸内科;铜绿假单胞菌;耐药性

    细菌耐药性问题随着抗菌药物的广泛应用逐渐突出,受到了全世界的关注,合理应用抗菌药物,减少耐药菌的产生已经被大家所倡导[1]。铜绿假单胞菌(PAE),又名绿脓杆菌,属于非发酵革兰阴性杆菌,是一种条件致病菌,分布十分广泛,天然具有抵抗多种抗菌药物的能力,因容易发生变异而形成多重耐药,对抗菌药物存在多种耐药机制[2],是医院获得性感染的主要致病菌之一,同时是呼吸内科病房最为棘手的细菌。目前PAE的耐药率有逐步上升趋势,甚至出现局部暴发多药耐药PAE感染流行,给临床抗感染治疗带来了难题,对患者病情预后及生命安全带来严重的不利影响。本研究从2012年~2013年我院呼吸内科送检的各类标本中分离出PAE,并进行药敏实验,对PAE的耐药状况进行回顾性分析,以期指导呼吸内科合理选用抗菌药物。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2012年1月~2013年12月我院呼吸内科送检的病房住院患者的痰液、血液、尿液等标本。

    1.2 PAE的分离鉴定 痰液、血液、脓液等标本严格按照标准无菌方法采集(痰标本进行涂片),将标本接种于血平板、巧克力、中国兰平板 ......

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