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编号:13677597
内镜下治疗Barrett食管72例临床观察
http://www.100md.com 2014年6月11日 米热阿依·阿不都哈的尔 米亚赛尔·力提甫 高峰
    参见附件。

     摘要:目的 评价内镜下氩气凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的有效性和安全性。方法 72例BE患者中42例行APC治疗,30例行EMR治疗,术后均以奥美拉唑辅助治疗,随访1年,评估疗效及并发症。结果 72例患者均完成治疗,61例首次治疗即清除全部病灶,7例經2次治疗完全清除病灶,4例经3次治疗完全清除病灶,治疗期间8例(11.1%)出现轻度并发症,主要为胸骨后疼痛,质子系抑制剂治疗3~7d后症状消失;术后1年复查6例(8.33%)复发。结论 内镜下氩气凝固术治疗Barrett食管是一种安全、有效的方法。

    关键词:Barrett食管;内镜介入治疗;氩气凝固术

    Barrett食管(Barrett esophagus,BE)指复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,不仅是胃食管反流病的常见并发症之一,而且是被公认的食管腺癌前病变,其癌变危险性较一般人群高出30~125倍[1]。目前BE治疗包括抑酸药物、外科手术和内镜介入治疗,而内镜介入治疗疗效显著、创伤小,在临床上更受欢迎。近些年来,我们以氩气凝固术(又称氩离子凝固术,argon plasma coagulation,APC) 治疗72例BE患者,取得较好疗效现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2009年1月~2011年6月我科共收治BE患者72例,男45例,女27例;年龄32~72岁,平均(40.2±7.3)岁,临床上主要表现出反酸、烧心、上腹部不适和胸骨后疼痛等症状,经内镜检查和病理证实均符合BE诊断标准[2]。排除局部重度瘤样变及其他恶性肿瘤或严重疾病患者。患者随机分为两组:观察组42例,对照组30例,两组患者年龄、性别、类型及其它基础指征均无统计学差异,具有可比性(P>0.05) ......

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