尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术麻醉中的应用
参见附件。
摘要：目的 探讨尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术治疗的麻醉中的应用。方法 选择60例脑动脉瘤行介入手术治疗的患者，随机分为尼莫通组(A组)和对照组(B组)，每组30例，麻醉诱导气管插管后，A组泵注尼莫通1 mg/h(按照15 ug/Kg/h)，B组以相同的速度泵注0.9%的生理盐水。测量颈内静脉血液中MAD(丙二醛)和SOD(超氧化物歧化酶)含量，分别在插管后泵注尼莫通之前T1、介入手术开始即刻T2、手术开始后30 min T3、手术结束即刻T4、术后30 min T5五个时间段的变化。结果 在T2、T3、T4、T5时间段A、B两组MDA含量和SOD活性均低于T1时间段(P<0.05)，其中SOD活性的A组高于B组(P<0.05)，MDA含量的A组明显低于对照B组(P<0.05)。结论 尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术治疗的麻醉中，抑制脂质过氧化物损伤从而解除痉挛，可以防治脑出血引起的脑血管痉挛。
关键词：脑动脉瘤；脑痉挛；尼莫通
脑血管病是当今导致人类死亡的三大疾病之一，其中脑动脉肿瘤多发生于wilLis环和其它分支，是出血性疾病，手术风险极大，并发症多，死亡率高。随着介入技术的发展，动脉瘤栓塞术(血管内介入手术)是目前微创治疗脑动脉瘤安全、可靠的主要方法之一。据临床研究统计报道约75%～85%脑动脉瘤破裂出血主要是蛛网膜下腔出血引起的，早期面临的主要问题是脑血管痉挛和再出血[1]。早期诊断困难，延误治疗将导致脑组织发生了不可逆改变。而尼莫通是二氢吡啶类钙拮抗剂，它能够阻断由钙超载介导的脑缺血连锁反应， 对抗缩血管物质释放，对脑血管出血引起的血管痉挛有防治作用。本研究通过测量颈内静脉血液中MAD(丙二醛)和SOD(超氧化物歧化酶)含量变化来证实这一问题。
1资料与方法
1.1一般资料 选择广西医科大学一附院60例择期行介入手术治疗的患者，均符合脑动脉瘤诊断标准[1]。按照美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄10～70岁，体重40～75 Kg，女性28例，男性32例，排除患者术前有心、脑、肺、肾等重要器官的严重疾病，随机分为尼莫通组(A组)和对照组(B组)，每组30例。
1.2方法
1.2.1麻醉方法 常规禁食饮，术前肌注苯巴比妥钠100 mg，阿托品0.5 mg。诱导气管插管后，行桡动脉穿刺置管及右侧颈内静脉穿刺，逆行置管至颈内静脉球部(约10 cm深 ......
摘要：目的 探讨尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术治疗的麻醉中的应用。方法 选择60例脑动脉瘤行介入手术治疗的患者，随机分为尼莫通组(A组)和对照组(B组)，每组30例，麻醉诱导气管插管后，A组泵注尼莫通1 mg/h(按照15 ug/Kg/h)，B组以相同的速度泵注0.9%的生理盐水。测量颈内静脉血液中MAD(丙二醛)和SOD(超氧化物歧化酶)含量，分别在插管后泵注尼莫通之前T1、介入手术开始即刻T2、手术开始后30 min T3、手术结束即刻T4、术后30 min T5五个时间段的变化。结果 在T2、T3、T4、T5时间段A、B两组MDA含量和SOD活性均低于T1时间段(P<0.05)，其中SOD活性的A组高于B组(P<0.05)，MDA含量的A组明显低于对照B组(P<0.05)。结论 尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术治疗的麻醉中，抑制脂质过氧化物损伤从而解除痉挛，可以防治脑出血引起的脑血管痉挛。
关键词：脑动脉瘤；脑痉挛；尼莫通
脑血管病是当今导致人类死亡的三大疾病之一，其中脑动脉肿瘤多发生于wilLis环和其它分支，是出血性疾病，手术风险极大，并发症多，死亡率高。随着介入技术的发展，动脉瘤栓塞术(血管内介入手术)是目前微创治疗脑动脉瘤安全、可靠的主要方法之一。据临床研究统计报道约75%～85%脑动脉瘤破裂出血主要是蛛网膜下腔出血引起的，早期面临的主要问题是脑血管痉挛和再出血[1]。早期诊断困难，延误治疗将导致脑组织发生了不可逆改变。而尼莫通是二氢吡啶类钙拮抗剂，它能够阻断由钙超载介导的脑缺血连锁反应， 对抗缩血管物质释放，对脑血管出血引起的血管痉挛有防治作用。本研究通过测量颈内静脉血液中MAD(丙二醛)和SOD(超氧化物歧化酶)含量变化来证实这一问题。
1资料与方法
1.1一般资料 选择广西医科大学一附院60例择期行介入手术治疗的患者，均符合脑动脉瘤诊断标准[1]。按照美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄10～70岁，体重40～75 Kg，女性28例，男性32例，排除患者术前有心、脑、肺、肾等重要器官的严重疾病，随机分为尼莫通组(A组)和对照组(B组)，每组30例。
1.2方法
1.2.1麻醉方法 常规禁食饮，术前肌注苯巴比妥钠100 mg，阿托品0.5 mg。诱导气管插管后，行桡动脉穿刺置管及右侧颈内静脉穿刺，逆行置管至颈内静脉球部(约10 cm深 ......
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