高位肛瘘采用顶端旷置切开引流术治疗的临床分析
参见附件。
摘要：目的 探讨顶端旷置切开引流术在高位肛瘘治疗中的临床疗效。方法 选取我院收治的83例高位肛瘘患者作为研究对象，其中38例行高位挂线引流术(对照组)，45例行顶端旷置切开引流术(治疗组)，对两组患者的疗效进行回顾性分析。结果 两组患者的治疗总有效率、复发率比较无显著差异(P>0.05)；对照组治疗后的最大收缩时间、肛管收缩压、肛管静息压均显著低于治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 顶端旷置切开引流术治疗高位肛瘘具有显著疗效，值得推广应用。
关键词：高位肛瘘；顶端旷置切开引流术；挂线引流术
高位肛瘘(也称复杂性肛瘘)，指的是瘘管超过肛管直肠环上部的肛肠疾病，是肛肠科的常见病、多发病，由于瘘道多有支管道，且累及外括约肌深层，所以临床处理颇为棘手[1]。目前，手术仍是治疗高位肛瘘最有效的手段，怎样在尽量保护肛门功能的基础上，降低术后复发率，一直都是肛肠科医师面临的一个大难题。我院采用了顶端旷置切开引流术治疗高位肛瘘，并取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2010年1月～2014年4月收治的83例高位肛瘘患者作为研究对象，所有患者均符合高位肛瘘临床诊断标。其中男性54例，女性29例，年龄在19～81岁，平均(36.8±2.7)岁，病程在3～21年，平均(6.5±2.6)年，高位单纯性肛瘘56例，高位复杂性肛瘘27例。病情程度：轻度(直肠环肥厚)21例，中度(直肠环后中部硬化)48例，重度(直肠环后方呈半环形硬化)14例。根据手术治疗方法的不同，将其分为治疗组(n=45)和对照组(n=38)，两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组行高位挂线引流术，治疗组行顶端旷置切开引流术。
1.2.1顶端旷置切开引流 患者采用腰麻并实施手术，取侧卧位，消毒、扑巾。将肛管牵开，使用隐窝钩探查肛管，明确内口位置，并探查有无支管存在、管道行径以及主管与支管的关系 ......
摘要：目的 探讨顶端旷置切开引流术在高位肛瘘治疗中的临床疗效。方法 选取我院收治的83例高位肛瘘患者作为研究对象，其中38例行高位挂线引流术(对照组)，45例行顶端旷置切开引流术(治疗组)，对两组患者的疗效进行回顾性分析。结果 两组患者的治疗总有效率、复发率比较无显著差异(P>0.05)；对照组治疗后的最大收缩时间、肛管收缩压、肛管静息压均显著低于治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 顶端旷置切开引流术治疗高位肛瘘具有显著疗效，值得推广应用。
关键词：高位肛瘘；顶端旷置切开引流术；挂线引流术
高位肛瘘(也称复杂性肛瘘)，指的是瘘管超过肛管直肠环上部的肛肠疾病，是肛肠科的常见病、多发病，由于瘘道多有支管道，且累及外括约肌深层，所以临床处理颇为棘手[1]。目前，手术仍是治疗高位肛瘘最有效的手段，怎样在尽量保护肛门功能的基础上，降低术后复发率，一直都是肛肠科医师面临的一个大难题。我院采用了顶端旷置切开引流术治疗高位肛瘘，并取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2010年1月～2014年4月收治的83例高位肛瘘患者作为研究对象，所有患者均符合高位肛瘘临床诊断标。其中男性54例，女性29例，年龄在19～81岁，平均(36.8±2.7)岁，病程在3～21年，平均(6.5±2.6)年，高位单纯性肛瘘56例，高位复杂性肛瘘27例。病情程度：轻度(直肠环肥厚)21例，中度(直肠环后中部硬化)48例，重度(直肠环后方呈半环形硬化)14例。根据手术治疗方法的不同，将其分为治疗组(n=45)和对照组(n=38)，两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组行高位挂线引流术，治疗组行顶端旷置切开引流术。
1.2.1顶端旷置切开引流 患者采用腰麻并实施手术，取侧卧位，消毒、扑巾。将肛管牵开，使用隐窝钩探查肛管，明确内口位置，并探查有无支管存在、管道行径以及主管与支管的关系 ......
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