摘要：目的 探讨药物流产联合B超引导下清宫术在瘢痕子宫宫内早孕的临床效果。方法 选择我院2011年10月～2013年10月收治的瘢痕子宫宫内早孕患者62例。随机分为观察组(药物流产+ B超引导下清宫术)和对照组(药物流常规+传统清宫术)，比较两组的术中清宫时间、出血、术后出血等情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血情况术后二次清宫的发生率等比较，有显著差异。结论 药物流产联合B超引导下清宫在瘢痕子宫宫内早孕治療中，可以降低手术风险，减少手术并发症，是一种较为理想、安全的治疗方法。

    关键词：米非司酮；米索前列醇；B超引导；清宫术；瘢痕子宫；宫内早孕

    近年来随着剖宫产率升高，瘢痕子宫在育龄妇女中的比例也逐年增加。瘢痕子宫育龄妇女避孕失败，不论采用何种方法来终止妊娠，其风险都高于非瘢痕子宫[1]，尤其是剖宫产1年内及哺乳期早孕患者，其风险更大。临床上近年来在瘢痕子宫宫内早孕患者采用米非司酮联合米索前列醇药物流产后再行常规清宫术治疗取得了一定疗效。但由于瘢痕子宫妇女的瘢痕处子宫宫壁较薄，子宫解剖位置因手术粘连而发生改变，加上未经阴道分娩，宫颈内口相对较紧[2]，故在行清宫手术时易发生子宫穿孔、吸宫不全、大出血等情况，因此选择一种安全有效的方法尤为重要。我院近来对瘢痕子宫合并宫内早孕的患者先采用米非司酮配合米索前列醇的药物流产 ......