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编号:13677298
替吉奥联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效观察
http://www.100md.com 2014年6月11日 鄢俊 钟志宏 施华球
    参见附件。

     摘要:目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗结直肠癌术后化疗患者的疗效和不良反应。 方法 174例结直肠癌术后患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案治疗(奥沙利铂130mg/m2,第ld,静脉滴注2h;替吉奥口服40~60 mg/次,第l~14d),每3w重复1次,治疗3个周期后评价疗效。结果 174例患者中,有4例因经济原因于1个疗程后改变化疗方案,另170患者例均完成6个周期化疗。其中完全缓解19例(11.2%),部分缓解92例(54.1%),近期有效率为65.3%。直肠癌组的有效率(69.7%)略高于结肠癌组(62.5%),但差异无统计学意义(P >0.05)。主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和感觉神经毒性,经对症处理后患者均可耐受,无肝肾功能等严重不良反应发生,无化疗相关性死亡。结论 替吉奥联合奥沙利铂作为结直肠癌术后化疗方案疗效显著,安全性高,无肝肾等严重不良反应发生,可作为结直肠癌患者术后化疗的一种供选择方案。

    关键词:替吉奥;奥沙利铂;结直肠肿瘤;疗效

    结直肠癌是临床常见的危害人民生命健康的恶性肿瘤之一,占消化道系统恶性肿瘤的首位[1]。结直肠癌的主要治疗手段是根治性手术切除,但II~III期患者手术切除后仍有较多的复发或转移,故化疗成为晚期結直肠癌主要的治疗方法。我院自2009年起应用奥沙利铂联合替吉奥治疗结直肠癌术后患者,取得了较满意的疗效,现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 我院2009年9月~2013年9月收治的经组织病理学证实的结直肠癌患者174例,其中结肠癌92例,直肠癌82例。男性90例,女性84例(均为绝经后的患者)。年龄44~74岁,中位年龄为62.2岁。管状腺癌136例,黏液腺癌38例。所有患者Karnofsky评分I>60分,预计生存时间≥6个月,1个月内未接受过任何抗肿瘤治疗,均有肠镜、X线、CT检查等可测量的客观指标,血常规、凝血功能、肝、肾功能及心电图等正常。

    1.2 方法 奥沙利铂130mg/m2,第ld,静滴2h。本组174例均采用外周静脉给药,化疗前30min常规采用盐酸格拉司琼8mg、静滴,预防胃肠道反应。替吉奥40~60 mg/次、口服(体表面积<1 ......

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