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编号:13677140
血清降钙素原与C反应蛋白对慢性阻塞性肺病中的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2014年6月11日 陈芳
    参见附件。

     这主要由于,PCT是一种非甾体类抗炎物质,并在调控细胞因子网络中发挥着重要作用,正常情况下,由甲状腺C细胞产生,非细菌感染的患儿血中PCT值较低(<0.5μg/L)。而细菌感染时,PCT主要是在细菌毒素和炎性细胞因子的刺激下产生,血中PCT水平明显升高,是诊断严重细菌感染的敏感指标[6]。与 CRP比较,PCT被炎症因子刺激短时间升高,与炎症因子直接促进 PCT mRNA 的表达和蛋白翻译,当机体的炎症得到控制后,炎症因子消退后,PCT的浓度也能随着迅速消退。PCT比传统的CRP、IL-6等炎性指标,有着更好的ROC曲线下分析,PCT 比CRP更早出现峰值, 更好的灵敏度,体现出更具优势的诊断灵敏度和特异性。总之,血浆中PCT的浓度与感染的严重程度呈正相关[7]。

    综上,血清降钙素原与C反应蛋白对慢性阻塞性肺病中均具有诊断价值,PCT体现出比CRP更好的诊断灵敏度和特异性,我们应该大力推广其在 COPD 病程中的应用。

    参考文献:

    [1]魏莉,王丽,和小华.降钙素原、C反应蛋白对下呼吸道感染的临床意义分析[J].临床肺科杂志,2013,18(12):2237-2238.

    [2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中国慢性阻塞性肺病诊疗指南(2013修订版)[J].中华结合和呼吸杂志,2013,36(4):1-10.

    [3]周发为.降钙素原、C反应蛋白对危重症患者合并感染病情的评估作用[J].中国老年学杂志,2013,33(10):5146-5147.

    [4]施立新,劉云庆,毛宜虎,等.血浆降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染中的应用[J].国际检验医学杂志,2013,34(24):3363-3364.

    [5]马洪刚,梁凌云,孙静.血清降钙素原和C反应蛋白在小儿感染性肺炎诊断中的应用[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6):537-538.

    [6]郁秀莉,何元兵,夏宇,等.血清降钙素原及C反应蛋白在社区获得性肺炎和肺结核中的诊断价值[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,12(2):190-193.

    [7]贺旭东,李振国,宫爱华.血清降钙素原与C反应蛋白的检测对下呼吸道感染性疾病的诊断价值[J].中国微生态学杂志,2011,23(8):729-731.编辑/申磊

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