无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用评价
参见附件。
摘要：目的 对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效进行评价分析。方法 将符合入选标准的66例COPD急性加重期患者，按数字表法分为对照组和观察组，每组33例，两组均给予抗感染、祛痰、平喘、调节电解质平衡等常规治疗，对照组在此基础上行低流量通气治疗，观察组则给予双水平无创正压辅助通气(BiPAP)治疗，观察记录两组治疗前后血气指标变化，比较两组插管及死亡率。结果 治疗后观察组气管插管率及死亡率均较对照组明显降低，pH、PaCO2、SaO2指数的下降或升高均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，PaO2的表现观察组也优于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无创正压通气治疗能明显改善COPD急性加重期患者的通气功能，对降低气管插管率及死亡率有重要意义。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重；无创正压通气
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)常合并呼吸衰竭，PaO2进一步下降，PaCO2进一步升高，如干预不及时将危及生命。文献报道[1]，无创正压通气(NIPPV)因其治疗创伤小，操作简便等优点目前应用越来越广范，但其就COPD应用指征尚存在一定争议，本文将以对照研究的方式评估NIPPV治疗AECOPD的临床有效性，以期对临床实践提供帮助，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年3月收治的COPD急性加重期患者66例纳入研究对象，其中男46例，女20例，年龄49～78岁，平均(60.4±3.8)岁，病史6～23年，均经病史、体检和X线胸片确诊，符合中华医学会呼吸学会(2007)颁布的慢性阻塞性肺疾病诊治规范中关于COPD定义[2]，具有无创通气适应证。全部满足以下条件：①分级Ⅲ～Ⅳ级，PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg符合呼吸衰竭诊断标准；②无严重肝、肾功能不全及严重心律失常者；③无上气道或颌面部损伤、鼻中隔偏曲、气胸或纵隔气肿者。
1.2 方法
1.2.1研究方法 以上入选者，按数字表法随机分为观察组及对照组，每组33例，两组均给予抗感染、祛痰、平喘、调节电解质平衡、对症支持治疗等常规方法，入院24h行血气分析，对照组在此基础上行低流量通气治疗 ......
摘要：目的 对无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效进行评价分析。方法 将符合入选标准的66例COPD急性加重期患者，按数字表法分为对照组和观察组，每组33例，两组均给予抗感染、祛痰、平喘、调节电解质平衡等常规治疗，对照组在此基础上行低流量通气治疗，观察组则给予双水平无创正压辅助通气(BiPAP)治疗，观察记录两组治疗前后血气指标变化，比较两组插管及死亡率。结果 治疗后观察组气管插管率及死亡率均较对照组明显降低，pH、PaCO2、SaO2指数的下降或升高均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，PaO2的表现观察组也优于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无创正压通气治疗能明显改善COPD急性加重期患者的通气功能，对降低气管插管率及死亡率有重要意义。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重；无创正压通气
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)常合并呼吸衰竭，PaO2进一步下降，PaCO2进一步升高，如干预不及时将危及生命。文献报道[1]，无创正压通气(NIPPV)因其治疗创伤小，操作简便等优点目前应用越来越广范，但其就COPD应用指征尚存在一定争议，本文将以对照研究的方式评估NIPPV治疗AECOPD的临床有效性，以期对临床实践提供帮助，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2014年3月收治的COPD急性加重期患者66例纳入研究对象，其中男46例，女20例，年龄49～78岁，平均(60.4±3.8)岁，病史6～23年，均经病史、体检和X线胸片确诊，符合中华医学会呼吸学会(2007)颁布的慢性阻塞性肺疾病诊治规范中关于COPD定义[2]，具有无创通气适应证。全部满足以下条件：①分级Ⅲ～Ⅳ级，PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg符合呼吸衰竭诊断标准；②无严重肝、肾功能不全及严重心律失常者；③无上气道或颌面部损伤、鼻中隔偏曲、气胸或纵隔气肿者。
1.2 方法
1.2.1研究方法 以上入选者，按数字表法随机分为观察组及对照组，每组33例，两组均给予抗感染、祛痰、平喘、调节电解质平衡、对症支持治疗等常规方法，入院24h行血气分析，对照组在此基础上行低流量通气治疗 ......
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