子宫切除不同手术方式的临床应用效果研究(2)
参见附件。
随着腹腔镜技术日渐成熟,应用日益广泛,效果良好[7]。腹腔镜辅助阴道子宫切除术能使90%的患者避免开腹手术,此术式具有手术时间短、术中出血少[8]、组织损伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、并发症发生率低[10]、切口小、康复快、美容效果好、住院时间短等优点[9]。腹腔镜手术兼具开腹术和阴式手术之优点,腹腔镜下分离粘连,处理附件与韧带的手术视野清晰开阔,避免了單纯阴式手术不能进行上述操作的弊端,扩大了阴式子宫切除术范围[11]。但是,腹腔镜手术需具有丰富的经阴道子宫切除术的手术操作经验,当子宫增大不超过12孕周大小时,腹腔镜下全子宫切除可获100%成功。但腹腔镜手术不能完全替代腹式全子宫切除术,若子宫太大,术中难以暴露清楚手术视野时,操作困难及子宫自阴道取出困难时,则延长了手术时间,此类患者仍以腹式手术完成子宫切除为宜。在行腹腔镜手术时,不宜选择大于孕12w的患者。分析比较3种子宫切除术式,以LAVH术式切口最小、术中视野最好、操作最方便,虽然手术时间比其他2种手术方法要长,但术中出血情况正好相反,说明手术所需时间与手术难易程度相关,出血量与手术切口大小相关。
由于TAH手术切口大 ......
随着腹腔镜技术日渐成熟,应用日益广泛,效果良好[7]。腹腔镜辅助阴道子宫切除术能使90%的患者避免开腹手术,此术式具有手术时间短、术中出血少[8]、组织损伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、并发症发生率低[10]、切口小、康复快、美容效果好、住院时间短等优点[9]。腹腔镜手术兼具开腹术和阴式手术之优点,腹腔镜下分离粘连,处理附件与韧带的手术视野清晰开阔,避免了單纯阴式手术不能进行上述操作的弊端,扩大了阴式子宫切除术范围[11]。但是,腹腔镜手术需具有丰富的经阴道子宫切除术的手术操作经验,当子宫增大不超过12孕周大小时,腹腔镜下全子宫切除可获100%成功。但腹腔镜手术不能完全替代腹式全子宫切除术,若子宫太大,术中难以暴露清楚手术视野时,操作困难及子宫自阴道取出困难时,则延长了手术时间,此类患者仍以腹式手术完成子宫切除为宜。在行腹腔镜手术时,不宜选择大于孕12w的患者。分析比较3种子宫切除术式,以LAVH术式切口最小、术中视野最好、操作最方便,虽然手术时间比其他2种手术方法要长,但术中出血情况正好相反,说明手术所需时间与手术难易程度相关,出血量与手术切口大小相关。
由于TAH手术切口大 ......
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