静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效评价及护理
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摘要：目的 通过实践研究来判断静脉滴注丙种球蛋白(intra venous immune globulin，IVIG)的治疗方法在治疗新生儿ABO溶血过程中的疗效，同时，研究分析护理工作应该如何展开。方法 将2012年1月～2013年12月在该院住院治疗的98例ABO溶血新生儿随机分为对照组和IVIG治疗组，比较两组间治疗前后的血清总胆红素水平及黄疸消退时间。结果 对患儿进行治疗后的72h后，IVIG治疗组血清总胆红素(105.11±46.56)μmol/L、黄疸消退时间(5.16±2.22)d，对照组为(142.23±47.47)μmol/L、(9.02±2.14)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIG可有效阻断ABO溶血过程，迅速降低血清胆红素水平，缩短黄疸消退时间。护理ABO溶血患儿时应做好健康教育，密切观察病情变化，预防胆红素脑病的发生。
关键词：ABO溶血；新生儿；黄疸；丙种球蛋白；静脉滴注
新生儿溶血症(hemolytic diseaseofthe newborn，HDN)是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，常发生于胎儿期和新生儿期，是造成早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一，如不及时治疗，可引起胆红素脑病，导致新生儿死亡或智力迟缓、手足徐动症及失听等后遗症。因此，把握对病理性黄疸的有效治疗，是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键，一般治疗方案有药物治疗、光疗、换血疗法等。20世纪90年代Robo和Erga先后报道应用静脉丙种球蛋白(Intravenousgammaglobu.1in，IVIG)治疗ABO溶血。近年，国内也有多篇相关报道[1-3]。
1 资料与方法
1.1一般资料 2012年1月～2013年12月，本院确诊为新生儿ABO溶血患儿98例，均为足月新生儿。随机分为IVIG治疗组50例，对照组48例。两组性别、胎龄、体质量、黄疸出现时间及入院时血红蛋白、红细胞水平等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 入院后对照组采用常规治疗，包括蓝光照射、支持疗法、酶诱导剂；治疗组在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白1g/(kg·d) ......
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