心脏直视术后应用主动脉内球囊反博泵的护理体会(2)
3.6.2 下肢缺血和栓塞 引起IABP术后下肢缺血和栓塞的主要原因与IABP管堵塞动脉管腔影响下肢供血有关。IABP的鞘管为8F或9.5F，直径较粗且需长时间放置动脉内，易造成下肢缺血。此外，术后抗凝不当停搏时间过长、下肢活动受限及下肢被动护理欠缺等也可引起栓塞[8]。为了防止下肢深静脉血栓和缺血的发生，平时应注意观察患者肢体情况，注意肢体的保暖。加强下肢的被动运动，略抬高下肢，每4～6h行肢体功能锻炼，即拍打和按摩下肢以促进下肢血液循环[9]。避免停搏因素引起栓塞：如触发不良引起的停搏交替、循环波动引起反搏压过低、1：3IABP大于8h，停搏超过30min未及时撤管等因素[8]。如发现皮肤苍白或青紫、皮肤温度降低、肢端动脉(如足背动脉)搏动消失、四肢胀痛等症状体征时，应考虑血栓形成、肢体缺血的情况发生，此时应及时通知医生进行必要的抗凝、溶栓 ......
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