乌拉地尔与硝普钠控制小儿动脉导管结扎术后高血压的对比研究
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摘要：目的 对比研究乌拉地尔与硝普钠控制小儿动脉导管结扎术后高血压的疗效。方法 40例小儿动脉导管结扎术后高血压患者分成两组，20例使用乌拉地尔、20例使用硝普钠控制血压，监测用药后2h、12h及24h血压，24h后心脏彩超评估动脉导管有无再通情况，观察有无高血压危象及高血压脑病的发生。结果 用药后2h硝普钠降低术后高血压较乌拉地尔更有效，用药后12h及24h乌拉地尔较硝普钠更有效降低术后高血压，两组均无高血脑病产生，无动脉导管再通情况，硝普钠组术后发生高血压危象1例。结论 控制小儿动脉导管结扎术后高血压，硝普钠及乌拉地尔均安全有效，硝普钠2h内优于乌拉地尔，12h以上使用乌拉地尔优于硝普钠。
关键词：乌拉地尔；硝普钠；动脉导管结扎术后；高血压；对比研究
动脉导管末闭(Patent Ductus Arteriosus PDA)是较常见的先天性心脏病的一种，动脉导管外科结扎手术后常发生高血压，多数病例程度不重，但如不及时控制，有血压升高严重，导致高血压危象、高血压脑病，甚至导致动脉导管再通的报道[1，2]。目前术后常采用硝普钠[3，4]或乌拉地尔[5]控制小儿术后高血压。本研究主要对比研究乌拉地尔与硝普钠控制小儿动脉导管结扎术后高血压的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我科2012年1月～2013年12月，40例小儿动脉导管未闭结扎术后高血压患儿，男25例，女15例，平均体重为(11±0.3)Kg，平均年龄为(22±0.4)个月。
1.2分组 选取40例小儿动脉导管未闭结扎术后高血压患儿，随机分为两组(n=20)。
乌拉地尔组(W组)：术后即刻采用乌拉地尔持续静脉泵入降压(剂量[5]：2～20ug/kg.min)，用药后2h、12h及24h，分别监测中心动脉压。
硝普钠(X组)：术后即刻采用硝普钠持续静脉泵入降压(剂量[3，4]：0.2～8.0ug/kg.min)，用药后2h、12h及24h，分别监测中心动脉压。
两组24h后行心脏彩超评估有无动脉导管再通情况 ......
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