柳州地区开展核酸检测后输血传播HIV残余风险情况调查分析
ELISA检测,NAT检测,输血残余风险
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摘要：目的 调查柳州地区无偿献血酶联免疫方法检测HIV标志物后的输血传播HIV残余风险及运用核酸检测(NAT)检测后的输血传播HIV残余风险，并评估NAT检测相对于ELISA输血传播HIV残余风险减少程度。方法 标本用ELISA和NAT平行检测HIV标志物，用风险评估数学模型分别计算输血残余风险，并计算NAT检测后血液输血残余风险减少程度。结果 检测标本41855人份，其中首次献血20090人份，重复献血21765人份，经评估，ELISA检测后HIV的残余风险为：1∶32605，采用NAT检测后HIV的残余风险为1∶97561，NAT检测后输血传染HIV残余风险降低了397%。结论 ELISA检测后输血残余风险仍然较大，NAT检测可大幅减少输血传播HIV的残余风险。
关键词：ELISA检测；NAT检测；输血残余风险
输血除确保治疗有效达到预期的治疗效果外，必须同时确保输血安全。由于血液采自献血者，尽管献血者已经过体格检查，采集的血液在输血前按国家规定已进行严格的输血相关传染病的检测，但目前还不能完全杜绝经输血传播传染病的危险，控制输血相关传染病的传播已成为全社会关注的焦点。我国规定的酶联免预检测技术(ELISA)已经广泛运用于血液检测，但是由于方法学的局限性，每年各地仍有少数输血后病毒性感染的案例报道。特别是艾滋病处于快速发展趋势，目前的ELISA 检测试剂灵敏度难以杜绝输血风险，输血血源质量存在极大隐患本文用风险评估数学模型调查柳州地41855份无偿献血血液ELISA检测输血残余风险及NAT检测输血残余风险，并评估NAT检测对ELISA合格血液输血残余风险减少程度。
1资料与方法
1.1一般资料 选取柳州地区无偿献血的献血者，共计41855人次，分首次献血组和重复献血组，根据我单位信息管理系统查询，第一次来我单位献血的为首次献血，归入首次献血组，共20090人次，第二次献血或二次以上归入重复献血组，共21765人次。
1.2检测策略及判断标准 每个献血者留取2份标本，第一份用于ELISA等常规检测，第二份用于核酸检测，两份样本平行检测。ELISA检测用2种试剂检测 ......
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