不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人肺炎的临床观察(2)
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参见附件。
1.4临床常规治疗 抗生素，解痉，止喘药物。
1.5临床观察项目 咳嗽频率及性质，痰量，肺部罗音变化。
1.6疗效评定标准 临床症状：显效：咳嗽咳痰症状消失，双肺罗音消失；有效：咳嗽发作次数、严重程度明显减少，痰夜减轻或减少，双肺可闻及小许湿性罗音；无效：咳嗽咳痰症状无变化，肺部罗音无改变。
2 结果
见表1。
3 讨论
在老年人肺炎感染病因中，细菌为主要地位，上呼吸道寄殖菌的吸入是引起肺部感染的主要途径。由于老年人免疫功能减退，可能T淋巴细胞在免疫应答中的作用减弱，肺泡内衰老的T淋巴细胞虽能识别侵入的细菌，它们对这些抗原刺激所产生的活力及增殖能力却大为削弱。在老年人中，虽然巨噬细胞的功能正常，但开始衰老的T淋巴细胞补充不足，以致影响吸引多核中性粒细胞，所以肺炎的局部反应常较轻，同时由于体液免疫水平的降低，因而对致病菌的防御功能大为减弱，细菌可在肺内立足、生长、繁殖发生感染，多数病变发展迅速，导致难治的严重肺炎。所以免疫衰老是老年人肺炎发病、病死率增高的重要原因之一。老年人的气管、支气管粘液纤毛功能降低、咳嗽反应差、肺组织弹性减退等而致排痰功能降低 ......
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