多层螺旋CT评价门静脉闭塞侧支血管形成(1)
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摘要：目的 评价多排螺旋CT增强扫描及血管重建技术在门静脉闭塞侧支血管形成诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析15例门静脉闭塞侧支血管形成的患者多层螺旋CT增强扫描及血管重建影像资料，观察侧支血管形成情况。结果 门静脉血管闭塞后，门体分流侧支血管的分布、走行及解剖毗邻关系在多排螺旋CT门静脉血管成像图像上都能得到良好、直观的显示，观察到的主要侧支血管有胃左静脉，食管胃底静脉，胃短静脉，脾肾分流静脉，腹膜后椎体周围静脉及闭塞血管周围形成的血管通路。结论 多排螺旋CT增强扫描及血管重建在评价门静脉闭塞后侧支血管形成方面有着重要的临床应用价值。
关键词：多层螺旋CT；血管造影术；门静脉闭塞；侧支血管
近年来，迅猛发展的多层螺旋 CT具有扫描速度快、图像时间分辨力和空间分辨力高的特点，可在门静脉期的最佳时段完成整个腹部的扫描，结合运用多种三维及二维图像后处理技术，重建出的血管图像甚至超过了传统门静脉造影，且一次扫描能多角度全面的显示门-体循环之间的侧支血管[1-2]，扩大了血管的显示范围。本文旨在分析门静脉闭塞后侧支血管形成的多排螺旋CT影像特点，探讨其临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2008年8月～2013年5月经我院住院治疗的临床及影像学资料完整的15例门静脉闭塞患者的多排螺旋CT检查结果，其中男8例、女7例，年龄23～78岁，平均年龄(46±17.2)岁。原发性肝细胞癌4例，2例行介入治疗，2例行手术切除，其中1例行脾切除；单纯脾切除2例；慢性胰腺炎3例；胰腺肿瘤3例，其中1例合并肝转移瘤；肝炎肝硬化3例。
1.2方法 应用西门子16排螺旋CT扫描机采集数据，电压140KV，电流280～330 mA。检查范围包括膈顶至盆底层面，采集数据层厚8.0 mm，螺距1.2∶1，管球旋转速度0 ......
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