Slip喉罩与气管导管在腹腔镜手术全麻苏醒期的比较
全身麻醉,气管内导管,气道不良事件,血流动力学
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摘要：目的 比较Slip喉罩与气管内导管在妇科腹腔镜手术全麻苏醒期发生的气道不良事件与血流动力学的变化。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹部手术全身麻醉患者60例，随机分为两组： Slip喉罩组(A组)和气管内导管组(B组)，每组30例，手术结束时(T1)，拔除即刻(T2)，拔除后3min时(T3)的SBP、DBP、HR及SpO2，记录发生呛咳、喉痉挛、拔除后低氧血症的发生，并苏醒后询问患者有无咽痛。结果 两组均安全度过苏醒期，未发生喉痉挛。Slip喉罩组较气管内导管组呛咳反应少，低氧血症发生率低，血流动力学变化小，咽痛发生率也低。结论 在妇科腹腔镜手术麻醉苏醒期，Slip喉罩比气管内导管应激反应小，不良气道事件发生率低，有利于麻醉苏醒期的麻醉管理。
关键词：全身麻醉；Slip喉罩；气管内导管；气道不良事件；血流动力学
麻醉苏醒期是指从停止麻醉用药到患者清醒， 意识恢复这段时间。麻醉苏醒期一些保护性反射逐渐恢复，一些不良事件(如心血管事件)尤其易发生在这一阶段。气管内导管在苏醒期拔除时往往引起一系列应激反应，威胁老年患者和心血管病患者，带来一定的生命安全。2002年南非麻醉医生Miller等发明了Slip喉罩，以其独特的靴形构造为气道管理提供了新的工具。Slip喉罩作为一种操作简单、效果确切的维持气道的手段在临床麻醉中日渐广泛的应用。本研究对Slip喉罩和气管插管在妇科腹腔镜手术应用的苏醒期的安全性加以比较，为临床使用提供参考，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年1月～12月在我院行择期腹腔镜手术，40～60岁，体重45～70kg，ASAⅠ～Ⅱ级，严重心肺疾患，口腔解剖无异常的妇科患者60例，其中包括子宫切除35例，子宫肌瘤剔除术25例。随机分为两组： Slip喉罩组(A组)和气管内导管组(B组) ......
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