胺碘酮治疗20例老年冠心病心律不齐疗效观察(2)
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胺碘酮在冠心病心率失常患者治疗过程中主要的作用机理为其中的呋喃衍生物能够有效的对钾离子通道进行阻滞，同时还能对钠离子通道以及β-受体和α-受体起到一定的阻滞作用，并能有效的延长心肌有效应期和动作电位时间，使心肌复极缓慢而消除折返，延长房室结和旁路的有效不应期，减慢传导速度，对转复持续性心房颤动的效果十分显著，可以用于治疗房性、交界性及室性心律失常[6]。由于其能够对钠离子通道以及β-受体和α-受体起到阻滞作用，因此在治疗的过程中要对胺碘酮的药量进行严格控制，若控制不好药量会导致患者出现恶心、呼吸困难、心动过缓、便秘、干咳、头晕、视神经炎症甚至出现甲状腺功能低下等不良反应。
在本院调查的结果中发现，两组患者均有不同程度的心动过缓情况出现，且在所有不良反应中心动过缓发生率最高，这与其他学者的研究成果相同。在本院的研究中也发现，胺碘酮治疗的患者在Q-T间期延长者其效果均较佳， 与其作用机理相符。该药虽延长Q-T间期， 但不增加Q-T离散度， 长期观察， 维持治疗对Q-T间期影响并不大[7]。胺碘酮所致的心动过缓无法使用阿托品进行治疗，因此对于出现心动过缓的患者主要还是采取停药或减少药量的方式进行缓解 ......
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