芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的观察与护理(2)
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参见附件。
3.4.2便秘 用药前先评估患者的排便情况，无便秘者指导患者养成定时排便的习惯，每日晨起空腹饮用1杯温开水，并保持良好的心情。有便秘者给予使用缓泻剂，如番泻叶或开塞露直肠给药，鼓励患者多饮水，病情允许情况下饮水量>2000 mL/d。多食蔬菜、水果、蜂蜜等。并通过腹部顺时针按摩即触摸性治疗，以利于肠蠕动和排便[6]。
3.4.3头晕、嗜睡 一般出现在用药后1～3 d，一般用药后4～5 d后会自行消失。在用药前告知患者及家属在用药期间有可能会出现头晕与嗜睡等情况，以消除其紧张和其他不良情绪。同时，嘱患者1～3 d内不要频繁活动，尽量卧床休息，防止跌倒。用药后严密观察患者的神志变化，为防止患者体位性低血压，可指导其坐起或活动时动作要缓慢。告知患者多做深呼吸以增加供氧率，必要时可以使用咖啡因等药物治疗。
3.4.4皮肤瘙痒 可因局部皮肤对贴膜过敏所致。用药前需询问患者有无皮肤过敏史。经更换粘贴部位后24 h内瘙痒症状消除。
3.4.5发热 唑来膦酸可致少部分患者发热，在与芬太尼透皮贴剂联合用药时，皮温升高可致芬太尼吸收速度明显加大，可能加重芬太尼的副作用。因此，对于高热患者应采取措施(如酒精擦浴、冰袋冰帽冷敷等)使体温尽快恢复正常，以免出现严重不良反应。
4讨论
骨转移是恶性肿瘤晚期常见并发症，肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子 ......
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