胸腺法新(和日)辅助治疗预防急性白血病的院内感染观察及护理(2)
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3.2.5胃肠道感染 观察呕吐物、大便的量、性质、次数，有无腹痛、腹胀。摄入清淡、少油、少纤维素、含钾高易消化食物。腹泻严重时，注意水分及电解质补充，予无菌凡士林或抗生素软膏保护肛周皮肤。
3.2.6眼部感染 及时擦洗眼部分泌物，教会患者滴眼药水的方法。用氯霉素和利福平滴眼液交替滴眼，3～4次/d。
4讨论
急性白血病患者化疗后，发生骨髓抑制、粒细胞缺乏，机体免疫力及防御功能均明显低于正常，常并发各种感染。广谱抗生素的使用容易出现宿主菌群失调，出现条件致病菌及内源性感染，尤其是真菌感染机会增加，感染治疗较困难，不仅加重患者病情，增加患者的痛苦及经济负担，也增加了护理工作量，并且降低了患者对化疗的依从性。多项体外试验显示，本品通过刺激外周血液淋巴细胞丝裂原来促进T淋巴细胞的成熟，增加抗原或丝裂原激活后T细胞分泌的 干扰素 、干扰素 以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同时增加T细胞表面淋巴因子受体水平。本品还可通过对CD4细胞的激活，增强异体和自体的人类混合淋巴细胞反应。体内试验显示，本品可以提高经刀豆蛋白A激活后小鼠淋巴细胞白介素2受体的表达水平，同时提高白介素2的分泌水平。白介素，是指在白细胞或免疫细胞间相互作用的淋巴因子，它和血细胞生长因子同属细胞因子。两者相互协调，相互作用，共同完成造血和免疫调节功能。白细胞介素在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起重要作用；发挥其增强机体细胞免疫功能的作用，使机体对病原微生物的防御功能及吞噬功能增强，增加机体的抵抗力，使化疗后受抑制的免疫功能得到部分恢复，提高机体的抗感染能力。本观察组患者使用胸腺法新辅助其感染发生率明显低于对照组(P<0.05)，使白血病患者顺利地度过化疗期，缩短病程、减少住院费用。
参考文献：
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[4]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：359.编辑/申磊
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