导尿术和留置尿管是临床用于抢救危重、休克患者，准确记录尿量，测量尿比重，盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免手术误伤，某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，减轻手术切口的张力，有利于愈合的目的。对留置尿管的患者进行护理，主要包括预防感染，促进康复。导尿和留置尿管全程应遵循无菌技术操作规程和医院感染的预防、控制。因此，护理人员必须熟练掌握。我们对留置尿管的环节进行了归纳与总结。留置双腔气囊尿管拔管困难的原因有气囊尿管变性老化，尿管的质量差，患者精神紧张而致尿道平滑肌痉挛等。2013年3月～2014年3月，我科共发生拔管困难患者4例。采用在尿道口处剪断、导丝进入气囊引出液体、穿刺等方法拔除尿管，无不良反应，经采取针对性护理措施，预防了拔管困难的再发生[1]，现报告如下：

    1资料与方法

    1.1一般资料 2013年3月～2014年1月，我科共发生拔管困难患者4例。其中男2例，女1例，年68～80岁，平均74岁。留置时间2～10d。病种：1例肝硬化患者，2例前列腺增生患者，1例前列腺肥大患者。在更换尿管或拔出尿管时发生拔管困难。

    1.2方法

    1.2.1安全无创的处理方法

    1.2.1.1使管腔恢复通畅 用拇指、食指轻轻搓捏尿管数遍，然后轻轻旋转，即可使粘连的管腔恢复通畅，抽出囊内液体。

    1.2.1.2 气囊腔堵塞致导尿管不能拔出，可于尿道口处剪断导尿管，如气囊腔堵塞位于尿道口以外的尿管段，气囊内的液体流出后即可顺利拔出。

    1.2.1.3 指导患者学会放松技巧：与患者交流 ......