中药"止呕汤"预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察
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摘要：目的 探讨中药"止呕汤"用于预防腹腔镜胆囊切除术后并发恶心呕吐的临床效果。方法 选取我院2011年11月～2012年4月择期行腹腔镜胆囊切除术的120例患者作为研究对象。将其随机分成三组，A组术前1d开始服用中药制剂"止呕汤"；B、C组为术前30min分别注射甲氧氯普胺或昂丹司琼。观察三组患者术后48h内发生恶心呕吐的情况。结果 临床发现服用"止呕汤"、昂丹司琼的患者腹腔镜胆囊切除术后并发呕吐的发生率明显下降。结论 中药"止呕汤"能够有效预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生。
关键词：止呕汤；腹腔镜胆囊切除术；恶心呕吐
术后恶心、呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是麻醉和腹腔镜手术后常见的并发症，一般发生在术后24～48h内，以术后24h多见。国外统计，腹腔镜胆囊切除术后PONV的发生率为40%～75%[1]。 术后频繁且强烈的恶心和呕吐会严重影响患者的顺利康复，甚至导致一系列的并发症，不仅增加患者的痛苦，而且延长了住院时间。本研究旨在应用自制中药"止呕汤"来预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心和呕吐，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集荆门市第二人民医院2011年11月～2012年4月择期行腹腔镜胆囊切除术的120例患者作为研究对象。入选患者按照住院先后顺序编号，采用数字随机表分为为三组，分别为A组("止呕汤"组)、B组("甲氧氯普胺"组)和C组("昂丹司琼"组)。 其中男性56例，女性44例，年龄19～79岁，平均42.3岁。所有患者术前均无恶心、呕吐的病史，未使用止吐等其他药物治疗。本研究的方案报我院伦理委员会批准。
1.2方法 全部患者均在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，全麻使用药物相同。A组患者术前1d常规给予"止呕汤"(我院中药制剂室煎制)100ml/次，3次/d；B组术前30min给予甲氧氯普胺注射液(河南润弘制药有限公司，10mg/支)10mg肌肉注射1次；C组术前30min给予昂丹司琼氯化钠注射液(山东齐都药业有限公司，50ml/袋)50ml静脉滴注1次。
止呕汤以旋覆代赭汤为基本方加减，方剂组成：旋复花10g、代赭石15g、制半夏15g、生姜10g、砂仁6g、茯苓15g、大枣10g、陈皮5g、炙甘草6g、苡仁30g ......
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